湘潭一45岁男子突然丧失意识倒地！原因是……

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“请问，有没有胸闷、胸痛或者胸口不舒服的患者？如果有的话请及时告诉我，可以优先检查、优先就诊！”在湘潭市中心医院心内科门诊候诊区，总有一个身影在来回的穿梭、不断地询问，察颜观色，及时发现候诊区的异常情况。在每天的就诊人群中，总有几个“危险分子”被“火眼金睛”给找出来，从而为患者救治节省了宝贵时间。

　　4月14日上午

　　8:40 心内科门诊来了个45岁的男性患者，其因“胸闷胸痛2小时余”前来就诊。此时，患者“胸骨后压榨样疼痛”症状并不明显，只是说早上起来的时候胸痛，分诊护士谢耀敏立即引导患者优先完善心电图检查。

　　8:43 在到达心电图检查的门口时，患者突发意识丧失倒地，谢耀敏立即协助患者平卧并大声呼救、随即心电图室医生肖潇立即上前行心肺复苏、护士长谭新平、胡国为患者进行心电图检查、吸氧、建立静脉通道等一系列抢救措施，约5分钟后患者意识恢复。

　　8:48 心电图示：窦缓，T波改变 ST-II III AVF抬高0.05-0.075mv。随后主任医生龙湘鹏简单的询问患者病史、进行体格检查后，考虑为急性下壁心肌梗死。

　　8:50 电话通知心血管内科二线。

　　8:55 二线到达现场。

　　9:00 立即开通胸痛中心急救绿色通道绕行CCU直接送至心导管室行手术治疗，同时予以负荷量波立维和阿司匹林口服。

　　9:15 到达导管室。经过高效率的术前准备，心血管内科介入手术团队为患者进行了急诊的冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA），冠状动脉造影显示患者右冠状动脉急性闭塞，经过1个多小时介入手术治疗，成功开通患者闭塞的冠状动脉血管，梗死的血管再次通畅，手术顺利完成，于10:34转CCU继续治疗。

　　4月15日 

　　患者恢复良好，他对医护人员说“幸好是在医院，要是在外面，我可能早就没命了，太感谢你们了，谢谢你们让我重获新生。”

　　相关数据显示，我国仅有18.8%的患者在胸痛发作后1小时内就医，高达64.9%的患者在发病后2小时甚至更晚才到达医院，丧失了挽救心肌的黄金时间。在上述这场与死神的赛跑中，得益于湘潭市中心医院胸痛中心标准流程的快速启动，使患者在最短时间得到最快速的治疗。突发心肌梗死最佳抢救时间为发病的180分钟内，越早抢救越好。发生心肌梗死后，相应区域的心肌逐渐发生缺血、坏死，时间越长坏死心肌细胞越多，对心功能影响越大，出现并发症的几率越高，预后越差。心肌梗死患者就诊时间越短，越早得到相应的治疗，越有利于心肌存活，康复希望和几率也会增加。

突发心梗，如何自救

　　心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：

　　第一、拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；

　　第二、保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；

　　第三、在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；

　　第四、可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；

　　第五、尽量舒缓情绪，耐心等待。

　　身边有人突发心梗，如何急救如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。

　　如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。

　　如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。

来源：湘潭市中心医院