|
1.3方法对照组：给予栒橼酸克罗米酚联合人绒毛膜促性腺激素（北京北方生物技术研究所有限公司；国药准字S10930045）治疗。月经前第5天服用枸橼酸克罗米酚50 mg ，每日1次，连续服用5天。月经第 11天开始监测卵泡发育，当卵泡发育直径＞18 mm 时，肌肉注射50001U人绒毛膜促性腺激素。连续治疗 1个疗程，一个疗程为3个月经周期。观察组：给予中药人工周期疗法，分别从月经第5~11天、月经第12~ 16天、月经第17~28天，月经期间不服药。 ①月经第 5~11天为卵泡期，主要是以滋肾益阴养血为主，其主要成分为： 白芍20 g ，墨旱莲10 g ，山萸肉10 g ，春砂仁 6g，女贞子10 g ，当归10 g ，熟地黄15 g ，生地黄15 g ,麦冬15 g ，枸杞子15 g 。水煎400 ml ，每日2次，早晚服用。 ②月经第12~16天为排卵期，主要以补气疏肝通络为主，药物主要成分丹参20 g ，鹿角霜20 g ，当归 20 g ，巴戦天10 g ，紫河车10 g ，熟地黄10 g ，菟丝子 10 g ，黄芪30 g ，怀牛膝10 g ，枸杞子10 g ，川芎5 g ，淫羊蓥10 g 。水煎400 ml ，每日2次，早晚服用。 ③月经第17~28天为黄体期，以补肾助阳暖宫为主，主要成分：川续断20 g ，菟丝子20 g ，春砂仁10 g ，墨旱莲 10 g ，太子参15 g ，桑寄生10 g ，白芍10 g ，熟地黄10 g 等。水煎400 ml ，每日2次，早晚服用。 1.4观察指标观察并比较2组患者基础体温、宫颈黏液评分、雌激素（ FSH )、雌二醇（ E ,)、黄体生成素( LH )、催乳素（ PRL )。临床疗效评价标准：根据尼莫地平法，将临床疗效分为治愈、显效、有效及无效，治愈：临床治疗后2个月怀孕；显效：症状积分≥75%；有 表22组患者的 对照组（24例） 组别 治疗前 治疗后 FSH ( IU / L ) 0.41±1.12 1.24±0.34 E ,( pmol / L ) 146.23±16.45 158.67±17.0 8.12±3.23 265.45±101.2 250.67±94.的变化而变化，通过观察官颈黏液的变化可间接的了解卵巢的功能，最终了解卵泡的发育、排卵及其黄体形成。观察组的宫颈黏液评分低于对照组，表明：人工周期疗法可改善宫颈黏液状态，有利于精子通过，从而增加受孕机会。性激素水平变化代表着女性月经周期的变化，其中卵泡刺激素是垂体分泌的蛋白激素，可有效促使卵泡发育及雄激素。黄体生成素是较为重要的促性腺激素，其表现在卵泡期合成雌激素，进而促进卵泡发育成熟。雌激素是以胆固醇为原料所合成的雄激素，可反应卵巢功能及卵泡质量，从而指导排卵治疗6.7。泌乳素受到的影响因素较多，可促进垂体释放促卵泡素及其黄体生成素，进而促进卵泡发育及黄体生成，维持胚胎的早期发育。在本次研究中，观察组的性激素水平改善程度优于对照组，表明：中药人工周期疗法可有效改 善性激素水平，促进排卵，提高受孕率。 综上所述，肾虚型排卵障碍型不孕症患者采用中药人工周期疗法效果显著，具有临床推广的作用。参考文献 [1］姬晓丽，李灵芝．李灵芝教授治疗排卵障碍性不孕症经验［ J ]．光 明中医，2016,31(9):1226-1227. [2］柴海兰，陈守龙，高仁美，等．归肾丸为主治疗 PCOS 致排卵障碍 性不孕症及对血清 TCF -p1、 CTCF 水平的影响［ J |
|
|
