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肺结节:中医有办法

 用户08204546 2022-04-20

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李洁,战略支援部队特色医学中心(原306医院),中医科

医学科普中心刘燕/崔彦编辑

随着肺部低剂量CT的出现,可检测到的肺结节直径越来越小,发现肺结节的频率也明显增加。肺结节是指影像学检测为被肺实质包围、界限清楚、直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,可孤立也可多发存在。

肺结节并不是一个独立的疾病,它是一类疾病的统称,病因包括良恶性肿瘤、炎性、血管炎等。尽管只有不到10%的肺结节为恶性,但是早期肺癌和癌前病变表现是结节性改变,因此不论是医生还是患者都高度重视。

在门诊接诊的很多患者,会拿肺部CT报告单来看中医。其实对于这些患者,建议首先拿CT片找有经验的胸外科医生来判断结节是否高度怀疑恶性,是否需要立刻进行手术切除。如果说目前这个结节可以观察等待,那么这时候就该中医出手了。

中医药的防治对于干预肺癌癌前病变到真正癌症的转化演变有着积极作用。中医治疗一向是提倡“未病先防,既病防变”。现代科学技术的发展,提升了疾病的诊疗水平,也使得中医治疗更加有的放矢。中医专家专门围绕肺结节开展了学术论坛,共同探讨肺结节的中医病机和防治策略,由此可见大家对肺结节的重视程度。

肺结节属于中医学“肺积”范畴,总体上属于本虚标实的一类疾病。中医治疗上更倾向于辨病和辩证相结合,扶正和祛邪相结合。总体治疗目标是要调整身体平衡、维持机体稳定状态、抑制其转化。

有患者经常会问:“我这个结节吃中药能消除掉吗?”举个例子,就像是有的人慢性扁桃体肥大,中药治疗是减缓它急性发作的频次和程度。缩小扁桃体的大小则与患者个体体质、饮食、情绪、中药治疗持续时间等都有很大关系。那么肺结节治疗也是如此,中药治疗目的更多是强身防变。

肺结节治疗过程中,注重摄生调护也是要点。《素问·上古天真论篇》提到:“法于阴阳,和于数术,食饮有节,起居有常,不妄作劳。”对于养生调护的大原则,对于任何人都适用。

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对于肺结节来说有三个原则。

一要忌寒凉,身体皮毛要避寒,消化系统也要避寒。

二要少食肥甘厚腻,俗话讲鱼生湿,肉生痰,肺结节发病中痰湿是一个重要环节,当然这里说的是少食,而不是不食,正常蛋白摄入是必须要保证的。

三要调畅情志,对于体检刚发现有肺结节的患者,难免会焦虑,规范就医、积极治疗、定期复查,对于肺结节是三个有效保障,不用过于担心。不良情绪要在短期内得到缓解和疏导,长期的不良情绪会导致很多身体的反应,对于任何疾病都是不良因素。

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战略支援部队特色医学中心中医科目前也开展了结节类疾病的专病门诊,时间为每周三上午,为患者提供方便的就医条件。如果您是首次发现肺部结节,建议您首先到心胸外科,评估目前肺部CT,明确当下是否可以观察等待。如果确定是可以观察等待的情况,那么中医治疗可以作为您的当下选择。对于肺结节性疾病经过手术治疗的患者,我们下一次再专门讨论!

(配图来源于网络)

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