“医生,我肺上有结节!” “医生,我这个肺结节是良性的吗?” “医生,肺结节只能开刀切除吗?” 如今,肺结节已成为体检报告里的“高频词”。不少人在拿到体检报告时,看到“肺小结节”或“磨玻璃影”的字样,心里难免会害怕。 医学指导 什么是肺结节 肺结节是指通过影像学检查发现肺部直径小于3cm类圆形或不规则病灶。造成肺结节的原因可能是炎症,也可能是肿瘤。由炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的,一般不需要外科手术治疗。 肺结节如何分类 根据结节大小分类 微小结节(<5mm) 小结节(5—10mm) 肺结节(10—30mm) 根据结节密度分类 纯磨玻璃结节 混合磨玻璃结节 实性结节 根据结节数量分类 单发结节 多发结节 肺结节到底是不是肺癌? 发现肺部结节怎么办? 对于肺结节的出现,像是人体慢慢变老、头上长白头发、眼角长皱纹一样正常。发现肺结节并不代表是肺癌。 问 查出肺结节,需要做手术吗? 听从医生的建议。 医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断是应该观察还是手术。 答 当医生判断结节恶性可能性较小时,会建议患者要定期检查胸部CT。因为“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是医生重要的判断依据。<5mm微小结节每年复查一次;5—10mm小结节每三个月复查一次,随访三至五年。 当医生判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术(胸腔镜)治疗。有相关研究表明,经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。 韩志强表示,如果仅是体检发现肺小结节,身体没有任何症状,且结节<8毫米的,既不要紧张,也不要不当回事,除要做好定期复查随访,也可以采取一定的干预手段。 中医治疗肺结节 中医认为,肺部结节患者的病因病机主要责之于禀赋不足、情绪失调、生活起居不洁以及慢性肺疾病迁延不愈等原因引起,它会导致人体气阴两虚,痰气交阻,气机不畅,病程迁延则致日久生瘀,痰瘀互结。 肺部结节患者的中医治疗应以益气养阴,化痰消瘀散结为法,同时还应强调注重补虚扶正,即“养正积自除”,避免只关注结节,不顾整体,过于攻消,势必伤阴耗气。 1. 补脾益肺 脾虚者用益气健脾中药,如生黄芪、党参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等;肺气阴亏虚者,可用生黄芪、党参、沙参、麦冬、百合。其中山药、薏苡仁可药食同源,同小米共熬粥以达健脾之功;麦冬、百合、沙参可同冰糖共煮水,以达益气滋阴润肺之功。 2. 疏肝理气 肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花、百合调畅气机,其中玫瑰花、合欢花、百合等可与绿茶或白水同煮,取其芳香之气以舒达气机。 3. 化痰散结 痰凝者可用浙贝母、夏枯草、生牡蛎、当归、白芥子、半夏化痰散结。同时可用陈皮、连翘、蒲公英代茶饮理气化痰散结。 韩志强提醒,发现肺结节,不要过度紧张与担心,因为肺结节≠肺癌,但是一定要加强早期筛查、早期诊断、早期治疗,治疗效果会大幅增高。 |
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