【原】华医世界《讲透经方》笔记之何庆勇教授不传之秘/葛根汤与疑难杂病的治疗（五）/葛根汤治愈胃脘部憋闷、喛气3年案

《金匮要略.痉湿喝病脉证治第二》说：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”。

这个条辨告诉我们，葛根汤也可以治疗有一股气往上冲，胃脘部不舒服，现在临床上象这样的患者太多了。我们来看一个案例：

张某，女，68岁，初诊日期: 2017年9月28日。

主诉：反复胃脘部憋闷、嗳气3年，加重1天。

现病史：患者3年前出现胃脘部憋闷，胸前有气上冲，无胀感，每得嗳气则舒。1天前因血压升高出现胃脘部憋闷加重，入住中国中医科学院广安门医院心内科病房，邀余中医诊治。

既往史：冠状动脉粥祥硬化性心脏病病史11年，冠状动脉旁路移植术后7年；高血压病病史6年，血压最高可达2307omH，现服盐酸贝那普利片、苯磺酸氦氯地平片控制血压；胆囊切除术后6个月。

这个老人胃脘部总是憋闷，用手一按，胸前有气往上冲，这是典型的葛根汤。

诊断：痉病葛根汤证。

治疗：方用葛根汤。

生麻黄12g，桂枝15g， 白芍10g、 生甘草10g、生姜15g， 大枣15g，葛根60g (先煎)3剂，水煎服，医院煎药室代煎，日1剂，分2次早，晚饭后半小时温服。

如果患者吃了不好睡觉，可以早上，中午吃，晚上不用吃。

患者以往胃脘部憋闷、胸前有气上冲，嗳气每日发作，从未间断，自服用此汤药后，未再发作。患者诉因冠状动脉旁路移植术后需服用阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷片，每次服用则立觉恶心，胃部不适，自服用此汤药后，仍每天服用二药，而恶心，不适已无。头部不自主震颤、伸舌颤抖亦减轻，大便仍2日1次，不干，夜尿4次。

治疗：守原方更服5剂。

胃脘部憋闷、胸前有气上冲，喛气未复发，颈部怕风，痛痒亦减轻，颈上白色鳞屑亦见少。

这个老年人是什么导致胃脘部不舒服？吃了阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷片造成的胃脘部不舒服。我们都知道，如果病人是搭完桥，做完支架以后，一年之内或者一年半之内，就算是不吃饭，也得吃阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷片。

这个世界上有三个神药：阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷片，二甲双瓜。每年的销量可以从地球到月球， 再从月球到地球回来，因为大部分人都在吃。因为吃完这个药，阿司匹林，硫酸氢氯最典型的副作用就是胃部的轻度出血。

急性心梗是怎么处理的？300毫克阿司匹林，300毫克格雷片，咀服，才有可能把这个血栓抑制住。咀服的后果就是胃里直接出血，但是，为了保命，也只能咀服。这样的患者很多。

总是胃脘部不适，总是有气往上冲，一吃葛根汤就好。但前提是，一定要吃粉葛，不要吃柴葛。

如果你不吃葛根汤，按照西医的指南说，很容易在搭桥的地方形成血栓，很容易引起急性心梗。但是，当你吃了这两个药，胃又不舒服，那怎么办，就服中药葛根汤。