面部的瘢痕和缺陷往往显而易见,很难掩饰,容易给患者身心带来创伤。 面部皮肤软组织缺损常由肿瘤、瘢痕切除、创伤或感染等原因引起,这类创面修复的难点往往不在创面覆盖上,而在重建的美容效果上,这需要术者不仅熟悉面部解剖,还要具备良好的美学素养、丰富的想象力和娴熟的操作技术。 局部皮瓣利用周围的组织修复缺损,为面部修复提供最为理想的解决方案,临床上应用广泛,下面我将以我擅长的手绘的方式来简单介绍局部皮瓣的分类,和在头面部缺损修复中的应用案例。 旋转皮瓣在隆起面,如颧、头皮等部位非常适用。 皮瓣从原位到缺损可移位的最大角度为90度。 【三、推进皮瓣】 【四、岛状皮瓣】 由Limberg于1946年提出。在120度角部位可设计4个菱形皮瓣,根据局部情况选用。 Dufourmentel皮瓣,又称“LLL”皮瓣,是1962年Dufourmentel改进的菱形皮瓣,最佳选择为窄角30度,宽角150度, 2、双叶皮瓣 4、小斧头形皮瓣 Emmett描述的小斧头形皮瓣基本属于V-Y推进皮瓣 5、耳后“旋转门”岛状皮瓣 【参考书:Local flaps in head and neck reconstruction, lan T. Jackson, M.D. 局部皮瓣在头颈部再造术中的应用,主译:曾祥辉】 【作者简介】 |
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