掌握Judkins Right(JR)指引导管的选择和操作对于冠脉介入初级术者是非常重要的,而熟悉JR的进阶操作技术在一定程度上也能帮助术者更从容地应对不同病变和手术挑战。 本期“导师说”课程特邀南京医科大学医学院附属鼓楼医院的王昆主任,围绕《JR指引导管的选择与操作精析》进行深入讲解。为方便学习查阅,我们将课程内容进行梳理总结,精心制作成配套专属笔记。 一、JR指引导管的特点 二、JR指引导管型号选择的基本原则 三、JR指引导管的基本和进阶操作 Tips 1、选择头端柔顺安全,第一弯灵活操控的JR导管 2、适用于近中段血管直径较大,无明显病变 3、深插过程中动态旋转调整,尽可能与血管走形同轴 4、必要时可在球囊锚定下操作 Tips 1、做弯前尽可能先将指引导管插入右冠,或调整至合适指向 2、必要时在球囊锚定状态下操作 3、旋转与推送动作应密切配合 4、注意预防窦底或血管损伤 5、部分解剖情况不适宜(如RCA开口过高、主动动脉过宽等) 要点总结 对于右冠指引导管的选择,术者应充分了解不同指引导管的特性,基于造影结果评估解剖及病变类型,并结合手术策略进行综合判断,选择合适的指引导管。 |
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