【原】肿瘤患者能打新冠疫苗了！接种后竟还有这样的好处

作者：许柯

近日，不断有消息传出，全国各地将陆续暂停新冠疫苗第一针的接种。很多人听到消息后立马着急前去接种疫苗，就连很多肿瘤患者也希望可以参与到新冠疫苗的接种。对此有专家表示“大家不必着急接种，后续还会重新开启第一针疫苗的接种。”“病情稳定的肿瘤患者也可接种新冠疫苗。”

癌症患者可以接种新冠疫苗吗？

先前由于缺乏针对癌症人群的新冠疫苗循证医学证据，大家普遍认为免疫力较薄弱的肿瘤患者在接种新冠疫苗后出现的不良反应会较为严重，并且可能会与抗癌药物形成对冲，彼此减弱效用。因此，在疫苗接种初期，恶性肿瘤是出现在新冠疫苗接种的禁忌当中的。

先前明令禁止恶性肿瘤患者接种新冠疫苗

但随着接种人群的不断扩增，也不乏有癌症患者参与到新冠疫苗的接种，结果显示，新冠疫苗对癌症患者的副作用和预防效果都较为理想，可以尝试接种，因此才开始对恶性肿瘤患者放开新冠疫苗的接种。

但对于恶性肿瘤患者而言，接种新冠疫苗还是有不少限制条件需要注意的，根据《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）》内容显示，对于肿瘤患者：

• 恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

• 恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。

• 既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。

• 患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。

抛开这种相对保险和稳妥的方案，也有不少研究者认为，只要癌症患者没有疫苗成分的禁忌证（不对疫苗成分过敏等）都是可以接种新冠疫苗的。当然，具体如何还需要有更多研究的证实，目前还是按照较为稳妥的方案进行接种更为合理。

癌症患者有必要接种新冠疫苗吗？

恶性肿瘤患者由于免疫力薄弱，更易患上新冠，且重症率与死亡率也会更高。据美国癌症研究协会（AACR）针对在大流行期间的 28项研究进行回顾分析发现，癌症患者死于新冠的可能性是普通人的两倍。

理论上讲，癌症患者是更为需要接种新冠疫苗的人群，美国癌症研究协会（AACR）、美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国疾病预防与控制中心（CDC）均认为应该优先向癌症患者接种新冠疫苗。

还有些国外研究显示，接种新冠疫苗可以调动人体自身免疫系统，与免疫抑制剂联合使用甚至可以起到促进抗肿瘤的效果，但免疫相关不良反应（irAE）的发生率和严重程度也会有所提升。

癌症患者可接种何种类型的新冠疫苗？

目前，我国共有5款新冠疫苗正在使用，其中包括3款灭活疫苗，1款腺病毒载体疫苗，1款重组蛋白疫苗，并且还有一针、两针、三针的区别，面对如此繁多的疫苗类型，肿瘤患者该如何抉择呢？

灭活疫苗是通过灭活病毒诱导免疫系统这种较为缓和的方式起到预防新冠的目的，而腺病毒载体疫苗则相当于一辆搭载“新冠病毒抗原基因”的货车，直接将病毒抗原来呈递给免疫系统，刺激免疫系统来杀灭病毒。这样虽然起效更快，但对免疫系统的刺激也更为剧烈。

因此，更推荐肿瘤患者选用更为柔和的灭活疫苗。

其次，灭活疫苗可分为两剂次和三剂次的，剂次越多的疫苗副作用会更小，所以推荐所有肿瘤患者接种三针的疫苗。

最后，再提醒各位一下，接种新冠疫苗虽然有不少好处，但也不是非打不可。如果对于疫苗可能带来的副作用还有顾虑的朋友，完全可以做好平时的防护工作，不必接种新冠疫苗。

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