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董氏针灸常用穴位第九讲—手掌部位之灵骨穴 、大白穴

 江湖小郎中7c5s 2022-04-21

灵骨穴 

【部位】在手背拇指与食指叉骨间,第1掌骨与第2掌骨结合处,与重仙

穴相通。

【解剖】第1手背侧骨间筋,有桡骨动脉、桡骨神经、肺支神经。

【主治】肺功能不足之坐骨神经痛、腰痛、脚痛、半面神经麻痹、半身不遂、骨骼胀大妇女经脉不调、难产、经闭、背痛、耳鸣耳聋、偏头痛、经痛、肠痛、头昏脑胀。

【取穴】拳手立掌取穴,在拇指食指叉骨间,第1掌骨与第2掌骨接合处,距大白穴1.2寸,与重仙穴相通。

【操作】用1.5寸至2寸针,平掌深针可透过重仙穴(过量针)。

【注意】孕妇禁针。

大白穴

【部位】在手背面,大指与食指叉骨间陷中,即第1掌骨与第2掌骨中间之凹处(应紧贴第2掌骨)。

【解剖】此处为第1手背侧骨间筋,有桡骨动脉、桡骨神经、肺支神经。

【主治】小儿气喘、发高热(特效)、肺机能不够引起之坐骨神经痛。

【取穴】拳手取穴(拇指弯曲抵食指第1节握拳),当虎口底外开5分处取之。

【操作】用1寸针,针4分至6分深,治坐骨神经痛;用三棱针治小儿气喘、发高热及急性肺炎(特效)。

【临床运用及说明】灵骨穴作用特性:具有温阳补气、益气固脱肃肺平喘、通经活血的作用特性。

大白穴作用特性:具有宣通上焦、发汗解表、补益肺气的作用特性。

1.本穴组可谓董氏针灸第一大穴组,临床运用范围极广,大有波及全身之用。通过其主治来看,可波及临床各科,灵骨穴与传统针灸合谷穴位置非常相近,合谷穴本就是传统针灸之重要穴位,有全身治疗的功效,为止痛的要穴,面部疾病之特效穴。而灵骨穴完全贴骨进针,针刺要深,常与大白穴合用,所以本穴的作用超越了合谷穴的功效。灵骨穴为董氏七十二绝针之一,作用广泛,疗效强大。所谓绝针则是说明其穴位的功效强、作用广之意,强调了其重要性。本穴最主要的功效当抓住“肺功能不足”的病理现象运用,凡因肺气不足而致的相关疾病,皆可取用本穴组,肺主气,其穴组处于多气多血的阳明经脉上,所以有补气行气调气温阳的作用,这是本穴组运用之核心。凡患者因肺功能不足而致的问题皆可取用本穴组,如见患者面色苍白、体虚无力、稍活动即见气喘、呼吸不畅、平时易感冒、四肢不温、五劳七伤、骨蒸盗汗、自汗、月水不足、大便无力而下、中气下陷、呼吸困难、肢体痿软无力等属于各种气虚之证皆可以本穴组为主穴。在临床中若以补气行气调气为用,多以灵骨穴配大白穴倒马针运用。

2.本穴第一主治是用于坐骨神经痛的治疗,所以在董氏针灸传承中均言本穴组为治疗坐骨神经痛的特效穴,这是对本穴组一个不全面的理解运用本穴组虽然治疗坐骨神经痛极具特效,并非所有的坐骨神经痛用本穴组皆能治疗,董师对此言之非常明确,言之“肺功能不足”而致的坐骨神经痛,仅对肺气虚弱所导致的坐骨神经痛有殊效(董氏针灸以查看手掌肺区有无瘀络而选择),而对其他原因而致的坐骨神经痛当以对症选穴,这才能发挥出穴位的应有效能,不是见坐骨神经痛就用本穴组,当实证而致的坐骨神经痛就不能选用本穴组治疗,这类患者若用本穴组则只有即时疗效,可有迅速见效的这种短时作用,没有长久疗效的结果,一般当治疗到二三天之后,其疗效往往完全消失,又恢复到在没有治疗状态时,甚或病情反而加重,若不加以辨证考虑用穴,完全以病而治,这是将董氏针灸赶人了死胡同,极不利于董氏针灸的传承发展,也完全不符合中医最基本的辨证原则,所以临证务必注意而时下传承董氏针灸则往往随意夸大疗效、神化、虚化、随意化,这一点学习董氏针灸要擦亮眼睛,不能被蒙蔽。

3.因本组补气温阳的作用强大,所以治疗中风偏瘫后遗症极具特效是治疗这类疾病之常用要穴。偏瘫后遗症病情复杂,疾病缠绵难愈,因此临证需要合理辨证配用相关穴位,在临床常以头部正会穴、后会穴、前会穴,下肢的中九里穴、足三重穴、肾关穴为常用,具有活脑部之气血、温阳补气的作用。其治疗效果非常确实,具有见效速,疗效高的特点。本穴组适用于肌力低下的患者(也即软瘫患者)肌张力高(硬瘫痪者)的患者不适宜本穴组,以重子、重仙穴为用,这一点必须明确,仍要回归到辨证用穴上来。许多学习董氏针灸者,常以本穴组治疗各种类型的中风后遗症及坐骨神经痛,这均是不正确的思想理念,务必注意,穴位功效再强大,也有其作用范围,不是万能的,所以应当根据其穴性辨证用于临床。

4.灵骨穴、大白穴主要针对肺脏,调肺气,因此不仅用于一般肺病治疗也常用于顽固性肺病的调治,如肺癌、肺气肿、肺积水也有确实的作用,董氏针灸临床中发展出了许多以本穴组为主穴治疗肺癌疾病的方案,也是董师临床常用治疗处方之主穴。

5.灵骨穴、大白穴二穴虽然常常并用,但非二穴一定联合运用,这在临床运用时也要一定注意,若能用一穴解决问题绝不可用两穴来治疗,这是针灸最基本的治疗原则,也是董氏针灸最为强调的问题。因此二穴在临床也常常单独运用,尤其是灵骨穴常单独运用。灵骨穴独用能治疗许多疾病具有特效,如睑腺炎、头晕、头痛、面瘫、肘痛、肩臂不举、手麻手痛、背痛、膝痛、腰痛、耳鸣、耳聋、脱肛等,大白穴单独运用可用于小儿气喘、高热、肺炎的治疗。

二穴联合运用时常以健侧取穴为用,不以双侧取穴,也可以根据疾病两侧交替取穴用之。

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