芍药甘草汤适用于各种肌肉痉挛性疾病及以脚挛急、疼痛为特如肥大征的疾病。如腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎病、糖尿病足、下肢静脉血栓形成、股骨头缺血性坏死、骨质增生症、足跟痛等。 1、本方是古代的解痉止痛方,适用本方者大多易于下肢疼痛,易于腹痛,易于便秘,易于肌肉痉挛。其体型胖瘦皆有,但多肌肉坚紧,尤其是腹壁肌肉比较紧张,按之比较硬,不按不痛,一按即痛;腰背部肌肉紧张拘挛也多见;疼痛多为牵扯样、阵发性、针刺样或电击样。 2、下肢疼痛、麻木、抽筋,站立行走屈伸困难,是本方证的特征。 3、大便干结难解,或如栗状,或经常脐腹部疼痛者,用本方更好。 4、剧痛,加附子15g。 J女士,48 岁。2018 年10月 21 日初诊。 左腿疼痛剧烈2周,无法行走,弓着身子由家人搀扶来诊。自诉疼痛难忍,坐也不是,站也不是。某医院CT示腰椎退变,第一骶椎腰化,腰椎间盘突出。考虑手术治疗。患者不愿手术,寻求中医治疗。患者干瘦,腰腹部肌肉坚紧,以后腰部为明显,扪之坚硬如一块铁板。 处方一:生白芍60g,生甘草15g。5剂。患者拿到处方后,又折返,面露疑色问:“就2味药?能有效吗?”我笑答:“不妨一试!” 2018年10月28日复诊:药后疼痛大减,静坐时已不痛,已可行走,唯行走时仍有痛感,患者与家属喜形于色,连连称奇。扪之其后腰部肌肉坚紧有所缓解。 处方二:原方加量生白芍100g,生甘草20g,10剂,5-2 服法。 2018年11月4日三诊:疼痛已缓解,坐、行无碍,药后有轻微腹泻。告之原已绝经半年,例假又至,原经血黯黑,而此次颜色鲜红。(梁佑民案例) ⊙文章内容仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药。
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