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感谢丁香达人 @急诊狼人 分享的优质病例~ 服药自杀的人，有一种很难处理，那就是服药副作用未知，或者写了一串！ 上个夜班，凌晨闲来无事，走到分诊台闲聊，从门外走进来两个年轻人。 患者：22 岁，女。 主诉：口服连花清瘟胶囊 40 粒 30 分钟，无其他不适。 两人挂号期间，我转身离开分诊台，快步走到诊室电脑前坐下，打开电脑第一件事，查莲花清瘟胶囊的副作用。 不良反应：上市后监测数据显示本品可见以下胃肠道不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、反胃，以及皮疹、瘙痒、口干、头晕等。 可以说毫无作用！ 「查个血，洗个胃吧？」「需要洗胃吗？」 「这个药应该是比较安全的，但是中药成分不明，可能导致肝损，严重的会导致肝衰竭。连花清瘟的成分里面确实没有比较毒的中药。」 成分如下，配比不了解：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。辅料为玉米淀粉。 看这个成分表，虽然都很安全。比如甘草，甘草能降低其他中药的浓度，所以甘草可以解百毒，但是超过剂量也会导致严重的并发症，比如甘草长期服用会导致严重的低钾血症，因为甘草具有假性醛固酮的作用。 这个女生口服量 0.35 * 40 g=14 g，对于这些药种的任意一种单一都达到了中毒剂量，但是不知道配比，没办法！比如麻黄中毒剂量约 150 mg，会引起交感兴奋。 就这样吧！继续！ 「我个人建议催吐，安全，效果好。洗胃可能损伤大一些。」 女生回复，「那我自己去厕所催吐吧？」 「你能吐出来？」「喝点水，就能吐出来。」。刚说完，转身就走了。 即将出诊室的时候，我说了句「把号退了吧？」 女生转身看了一下我，回复了一个字，「好」 跟着出了诊室，看着她把号退了，离开了急诊。 遇到这种情况，要怎么处理比较好呢？ |
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