通过近20、30年的临床观察总结,甲状腺结节它是非常良性的结节。 当然我们也要引起重视,不良的恶性刺激它也会有恶变。只是恶变几率小。 即使恶变,担心甲状腺结节恶变成甲状腺癌,以我们现在对它的早期发现,甲状腺癌的恶性程度也不高。 从医学上判断及预后,甲状腺结节不算是一个严重的疾病,现在治疗方案比较成熟,积极配合正确治疗,达到我们已有的天年没有问题。 从今天开始,大家去体检,发现报告上出现甲状腺结节,不要再去查百度了。 好多人是被百度吓过来的。百度会把这个疾病从发现到可能的结局都告诉大家,就会造成焦虑。这种思,不得结果,反而是这个病最大的隐患。 甲状腺结节分为三大类 ▼
大家感受一下,长期处于这样阴性的内在状态的人,就会有得这个疾病的风险。
☝甲状腺:颈部正前方,喉结下方,蝴蝶状,最大内分泌腺,主生长发育,新陈代谢。 甲状腺结节:甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。 中医几千年来,对它是有描述的: :喉咙有东西,吐也吐不出,咽也咽不下去,还不耽误吃饭。称之为梅核气。 触诊方法:医生把手放到你的颈部喉结处(女生也有,比较硬和突出那块地方),往下走一点,把拇指和食指稍微向两边分开,不太用力地按一按,让你吞咽一下。 正常的话吞咽的时候摸不到甲状腺的,只有一圈圈的软骨在你手下,随着你吞咽,有软软的东西或结节状的东西一划过一划过。那就有问题了。 CT能检查出微小的病灶局部,却看不见人的整体
现在甲状腺结节的仪器检出率非常高,我经常讲:拿着显微镜在你身上看一圈,怎么不长东西? 房子住久了还结蜘蛛网。我们从20岁以后想这么放大去查,发病率都非常非常高。 20年前,很多人查到米粒大的结节,立刻去切除甲状腺,算是过度医疗,现在医生的看法成熟和客观很多,不会让大家积极地去做手术了。 ※ 大部分情况下,甲状腺结节仅作为体检发现,因为没有任何症状。 有以下表现症状的,需要临床处理:
西医等待结节长大切掉, 中医缩小结节&去除你体内生长出结节的病因 关于治疗的3个困惑: 1、需要手术吗? 没有压迫、良转恶的可能,基本上不需要手术。 西医基本上就是等待,等待它发生了压迫,达到诊断、即做手术。 中医有情志、食疗、针灸,未病先防。 2、能治愈吗? 我们要看对它治愈的期望,如果正常吞咽,没有压迫,也没有影响美观,它只是存在那里,我觉得这就叫临床治愈了。 不反对体检,但不支持积极体检,太过于纠结于某个指标。我们有一些检查出来的指标只是实验室指标,教科书上对它没有任何描述。 医学理念是:没有具体的指导意义和恰当的治疗方案的时候,应该把这些指标放回实验室。 3、死亡率高吗? 这是大家最关心的,甲状腺结节跟死亡之间的距离还很远很远。 哪些甲状腺结节的高危因素, 我们容易视而不见? 1、家族史。 在这里给大家普及一个小知识:家族史不代表遗传病。如果是遗传病的话,你再怎么努力它都会发病,或隐形或显性。 家族史指原生家庭,意味着你们吃一样的东西,反应模式一致,情绪性格一致,处理事情的方式方法一致。 如果家族常得某一个疾病,我们就需要“反其道而行之”,通过后天修养、情志模式、生活方式的改变,使整个人脱胎换骨,病情不进一步恶化,就没啥危险性。 2、放射性接触史。 一个是颈部X线,一个是手机。 青少年时期做颈部X光检查,有些小孩子也会做,要引起警惕,有过这个经历的话,TA到了成年之后甲状腺结节发病率增高。 为什么把手机放上去?手机到底对我们有多大影响,我们目前还无法去统计,医学就是不断总结。 手机大部分时间是拿起来看,或者放在床头,有很多问题。有很多病人胎停的,在怀孕的时候一定让她远离手机,她看的太久了。 3、还有一个是碘摄入过少、或过多。 过去缺碘是甲状腺结节、肿大最大的原因,碘盐普及之后,缺碘引起的少了很多很多。 往往大山里面的水土、饮食才导致缺碘。 在临床上很大一部分是碘摄入过多、或身体吸收过少导致的。 并发症、恶性可能,现代积极治疗很有效, 但需慎重“祛邪的同时伤了正” 1、结节引起甲亢的患者,用放射性碘治疗,绝对可以治愈。 但最大的问题是,一旦放射性治疗之后等于把整个甲状腺活性杀死,治好了甲亢,但是得了一个新的病:甲减。 当然针对甲减也有优甲乐,补充甲状腺激素。这种治疗方式在医学上我觉得是需要讨论的,吃优甲乐维持时间长了之后,病人会有各种各样的自觉症状(主观上的异常感觉),很痛苦。这些人最后就转为中医调理。 2、良性、复发性的囊性结节,用经皮酒精消融,让它变小。 这种在临床上,中医针灸是一个非常好的治疗方案,有90%的有效率,很快就瘪了,囊肿下去了,压迫症状没有了,就不用酒精消融兴师动众。 针灸比它费事在哪儿呢?酒精消融搞个一次两次行了,针灸需要几次。但它整体对人体的干扰比较小,就是小针嘛。 中医眼中的甲状腺结节 发病率之高:一是医学检测手段提升, 二是现代人情志的气郁、苦恼、忧思,导致肝郁 这个病到底是郁出来、恼出来、还是思出来?这三种对于中医来说都不一样。 所以中医跟病人经常成为好朋友了,因为最深层次有点像心理医生了。
很多人是工作等等的原因,千头万绪,困难度还很大,TA就要去思考,还思而不得,没有结果。这种人就要好好给TA健脾 。 女性甲状腺结节为什么这么多? 病人说她气的哭了,还觉得以为是为情所困,再一沟通,大家猜一猜是被谁气的? 被小孩气的。 我大吃一惊,因为我对管教小孩比较迟钝。我逐步不断地沟通,发现很多女性对管教小孩十分气郁,她又没办法放弃,她就郁在这里。 所以我支持现在国家针对教育的双减政策。我们作为妈妈就是犯错误长大的,怎么教小孩达到百分之百?哪有那么多神童? 我们要修身养性,不是说去看些国学书,而是真正明白,什么是自然界的自然之道: 你心里会释然,这些错误,连地球都会犯,你真的放下了之后,随着时间的流逝,都不是问题。 人都是会死的,在这个过程中只要让我不痛苦,就这么活着就行了,这就是一种阿Q精神,我们疾病要脱胎换骨,必须要这样。
吃自古作为我们生命来源的东西 饮食管理是不偏,多样,荤素搭配,就可以了。 最难回答的问题是:吃啥? 我们几千年吃下来没有毛病的东西,尽管吃。大米怎么就不能吃了?我们吃了几千年难道就吃错了吗?小孩子的盐怎么就不能吃了? 现在克扣到小孩2岁前一点盐都不加。一会蜂蜜也不能吃了,我真的不知道我们这几千年的进化难道都进化错了吗? 肯定不是,它是一个度,少吃,尽量淡,不是说绝对给它禁止。 如果大家都禁盐到2岁,再过20年这一代近年的小孩长起来到底会有什么疾病?那个时候我再去总结。 作息一乱,甲状腺无所适从,它就分泌紊乱 作息管理就是规律,不熬夜,到点吃、到点睡。 现在生活太美好了,都说舍不得睡,可看可吃可玩可感受的东西太多了。 好好地睡一觉,规律的作息,顶吃十副药。 现代医学不知道怎么干预的时候, 中药、针灸可以介入 我们中医文献中的经验非常多,中药都是常用药,就像食品一样,临床治疗很好。 还有就是针灸,对囊性结节时效果很快,对实性结节有效。 有几个病人早期得过囊性结节,一扎好了,后面出现实性结节,现在再扎就没有那么快,但是我们信任度建立了,TA坚持下来就会逐步变小,压迫感减除。病人不愿意做手术就可以采取这个方案。 几个常见的食材,消结化痰“特效” 在海边生活的人,吃海产多,再吃碘盐的话,容易碘摄入过多,引起甲状腺结节。这种是不能用传统的方法,比如吃海藻化结节的。 有一个好东西,也是这边的特产,大家前段时间还在吃。啥呀?荔枝。 治疗甲状腺结节会加一味药:荔枝核。它能化软肉里面包着里面的这些结。乳腺结节一样的,两者相通。 但大家不要回去一日三餐煲荔枝核,因为中医很讲究“中”“平衡”,荔枝核是散结理气的,吃多了到处乱窜、耗气。 我们要用一个方,给它固定住,让它往那里走,让其他补气的东西来矫正它。 广东地区有一个叫五指毛桃(30克),可以矫正荔枝核(10克)太过于耗气,加一点进去。一周煲一到两次可以了。 还有一个临床常用,好喝,板栗外壳,大家见过没有?医学上把它叫“风栗壳”。 还有一个猫爪草,广东人都用它煲过汤。 一点风栗壳(15克),加一点猫爪草(10克),加两粒蜜枣,煲水、瘦肉汤喝一喝。对甲状腺结节、对气郁有用。 还有一个大部分地方都有的,橘核,它也可以散结,常用。(10克煲水或瘦肉汤) 做到以下5点,甲状腺结节不会烦你
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