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金匮要略 胸痹心痛短气病脉证并治第九 第五条:病人感觉胸满胸闷时,可以根据虚与实来选择合适的方子

 幽默的数据线 2022-04-22

“虚则补之,实则泻之”这是中医治疗的原则,其实这也是自然的规则。对于胸满、胸闷的情况,同样也是要考虑是虚症引起的,还是实症引起,对于虚症引起的用人参汤来补,对实症引起的用枳实薤白桂枝汤来泻之。难点在于怎么判断虚与实。

金匮要略 胸痹心痛短气病脉证并治第九  第五条:胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。

病人感觉胸部麻痹不仁,

也感觉吃不好,吃不下,

有气聚焦胸部,

胸部感觉胀满,

胁下有气往心冲,

这个时候可以使用枳实薤白桂枝汤或人参汤。

枳实薤白桂枝汤方:

处方:枳实(四枚)、薤白(半斤)、桂枝(一两)、厚朴(四两)、栝蒌实(一枚捣)

用法:上五味,以水五升,先煮枳实厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。

枳实药性:

性味:味,苦;性,寒,无毒。

主治:积实为破气行痰要药,主破结实,消胀满,治胸胁痰癖,心下痞痛,消食散血,去胃中湿热。

厚朴药性:

性味:味,苦、辛;性,温,无毒。

主治:厚朴为下实散满,祛湿健胃要药(实际上是健脾),主温中益气,消痰下气,气血痹,湿霍乱,治中风伤寒头痛,反胃,冷痛,腹满喘咳,杀肠中虫。

人参汤方:

处方:人参、甘草、干姜、白术(各三两)。

用法:上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

如果只是“胸痹,心中痞气,气结在胸”,

那就使用人参汤,

人参汤主要是健脾胃、补气血。

如果还有后面的“胸满,胁下逆抢心”的症状,

那就使用枳实薤白桂枝汤。

上述文章只是个人在生活实践以及学习中的领悟,不免会存在一些不足之处,还请学习爱好者予以指正,如有好的意见与建议也一并予以给出,本人不甚感激。前后写的文章中可能会有不同的看法,以参考后者看法为佳。

用药还需要在中医师指导下进行。

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