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治疗胸痹的瓜蒌薤白类药方，以现存文献来看，《金匮》为最早。之后诸家，间有著述。今综参各本，并新出土的零碎文献等，特将散在于汉唐医籍中的部分集出。 （明·洪武吴迁钞本《金匮》书影） 一、《金匮要略》： ①（《卷上·胸痹心痛短气病脉证并治第九》）胸痹之病，喘息欬唾，胸苦痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之方。 栝楼实一枚捣，薤白切半升，白酒七升。 右三味，同煮，取二升，去滓，分温再服。 ②（《卷上·胸痹心痛短气病脉证并治第九》）胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之方。 栝楼实一枚捣，薤白切三两，半夏半斤洗切，白酒一斗。 右四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。 ③（《卷上·胸痹心痛短气病脉证并治第九》）胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之方。 枳实炙四枚，厚朴炙四两，薤白切半斤，桂枝去皮一两，栝楼实一枚捣。 右五味，咀，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮三沸，分温三服。 闫按：综观《金匮》各本，吴迁抄本理长，故不用元·邓珍本而以吴抄本为底本。 ●附：《伤寒论》： （《辨太阳病脉证并治下第七》）小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。 黄连一两，半夏半升洗，栝楼实大者一枚。 右三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。 闫按：《伤寒》、《金匮》，古为一书，二方相近而病异。存此以见仲景心法。 二、《脉经》： （《卷八·平胸痹心痛短气奔豚脉证第十》）胸痹之病，喘息欬唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者，栝楼薤白白酒汤主之。 三、《小品方》： 栝楼子汤治胸痹方。 栝楼子一枚，枳实三两，半夏四两洗，薤白三斤。 凡四物，以水一斗，煮取四升，分四服，日三夜一。 （日本钞本《小品方》残卷书影） 四、《肘后备急方》： （《治卒患胸痹痛方第二十九》）胸痹之病，令人心中坚痞忽痛，肌中苦痹，绞急如刺，不得俛仰，其胸前皮皆痛，不得手犯，胸满短气，咳嗽引痛，烦闷自汗出，或彻引背膂。不即治之，数日害人。治之方……又方，捣栝楼实大者一枚，切薤白半升。以白酒七升，煮取二升，分再服。亦可加半夏四两，汤洗去滑，则用之。 五、《备急千金要方》： ①（《卷十三·胸痹第七》）治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤方。 枳实四枚，厚朴三两，薤白一斤，瓜蒌实一枚，桂枝一两。 上五味，咀，以水七升，煮取二升半，分再服。仲景方厚朴用四两，薤白半斤，水五升，煮取二升。 闫按：“上五味”之“上”，因古书竖排，原作“右”字，今人整理时改作“上”。今笔者摘录，一依底本。下同。 ②（《卷十三·胸痹第七》）胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌汤主之方。 瓜蒌实一枚，薤白一斤，半夏半升，生姜四两，枳实二两。 上五味，咀，以白酨浆一斗，煮取四升，服一升，日三。仲景、《肘后》不用生姜、枳实、半夏。 闫按： ①英藏《孙真人千金方》碎片（大英图书馆编号OR.8212～8731)亦属相关内容，然而残损太过，仅存57字，今不录。 ②《千金翼方》，无相关条文。 六、《外台秘要方》： ①（《卷十二·胸痛短气方三首》）胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气。其脉沉而迟，关上小紧数者，瓜蒌汤主之方。 瓜蒌一枚，薤白一斤，半夏半升洗，生姜四两，枳实二两炙。 上五味，切，以白酨浆一斗，煮取四升。服一升，日三。《肘后》、仲景《伤寒论》无生姜、枳实、半夏等三味同。《小品》云：用水一斗。忌羊肉、饧。 ②（《卷十二·胸痹心下坚痞缓急方四首》）范汪疗胸痹，心中痞坚，留气结于胸中，胸满，胁下逆气抢心，枳实汤方。 陈枳实四枚炙，厚朴四两炙，薤白八两，桂心一两，瓜蒌实一枚。 上五味，先以水五升煮枳实、厚朴，取二升半，去滓，内余药，又煎三两沸，去滓，分温三服，除心气良。《古今录验》、《千金》同。此本仲景《伤寒论》方。 ③（《卷十二·胸痹咳唾短气方四首》）仲景《伤寒论》：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸脉沉而迟，关脉小紧数者，瓜蒌薤白白酒汤主之方。 瓜蒌实一枚，薤白切半斤。 上二味，以白酨酒七升，煮取二升，去滓，温分再服。深师、范汪同。 ④（《卷十二·胸痹心痛方四首》）仲景《伤寒论》：胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏白酨浆汤主之方。 大瓜蒌一枚，薤白切三两，半夏半斤洗。 上三味，以白酨浆一斗，煮取四升，去滓，温服一升，日三。忌羊肉、饧。《古今录验》同。范汪同。 七、法藏黑城出土《伤寒论》（丁本）： □弦。即胸痹而痛，所□胸痹心痛者，以其□胸痹喘息之病，咳唾，□背□蒌汤主之□ □半斤 生姜四两 枳壳二两□ □一斤，日三。 闫按：此出土文献有多处缺字，因为其中有“蒌汤主之”等语，故列此。 八、《辅行诀脏腑用药法要》： ①小补心汤。治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方。 栝蒌一枚捣，薤白八两，半夏半斤洗去滑。 上三味，以白酨浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服。一方有杏仁，无半夏，熬。 ②大补心汤。治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方。 栝蒌一枚捣，薤白八两（闫按：甲本作八两半），半夏半升洗去滑，枳实熬二两，厚朴炙二两，桂枝一两。 上六味，以白酨浆一斗，煮取四升，每服二升，日再。一方有杏仁半升，熬，无半夏，当从。 九、《医心方》： ①（《卷六·治胸痛方第一》）《千金方》云：胸痹之病，令人心中坚痞急痛，肌中苦痹，绞急如刺，不得俯仰，其胸中愊愊如满，咽塞，习习痒，喉中干燥，时欲呕吐，胸及背引痛，手不得犯，胸满短气，咳唾引痛，烦闷，白汗出，或彻背引痛，忽不知治杀人方。 枳实四枚，厚朴三两，薤白一斤，瓜蒌子一枚，桂心一两。五味，水七升，煮取二升半，分再服。 ②（《卷六·治胸痛方第一》）《录验方》治胸痛达背，不得卧方。 大瓜蒌实一枚捣，薤白三斤切，半夏半升洗，生姜六两切。 凡四物，切，以清白浆一斗，煮取四升，一服一升。 闫按：此书成于984年，当中国宋太宗时。然，此书为日本人依汉唐籍编成，意义非常，故列此。 参考文献： 《明洪武钞本》，上海科学技术文献出版社影印明·洪武吴迁钞本。 《新编金匮方论》，国家图书馆“中华再造善本（第一期）·金元编·子部”影印元·邓珍本。 《金匮要略方论》，1956年人民卫生出版社影印明·赵开美本。 《金匮要略》，民国·涵芬楼“四部丛刊”影印明·俞桥本。闫按：此本全名《新编金匮要略方论》。 《金匮要略》，民国·涵芬楼“四部丛刊”影印明·徐鎔《古今医统正脉》本。闫按：此本全名《金匮玉函要略方论》。 《伤寒论》，湖南科学技术出版社影印明·赵开美本。 《脉经》，1956年人民卫生出版社影印元·广勤书堂本。 《小品方·黄帝内经明堂》，日本·北里研究所附属东洋医学总合研究所影印古钞本残卷。 《肘后备急方》，天津科学技术出版社。 《备急千金要方》，中国医药科技出版社。 《千金翼方》，湖南科学技术出版社影印日本印刻元·大德梅溪书院本。 《外台秘要方》，中国医药科技出版社。 法藏黑城出土《伤寒论》（丁本），见马继兴《中国出土古医书考释与研究·卷中》，上海科学技术出版社。 《辅行诀脏腑用药法要》，见马继兴《中国出土古医书考释与研究·卷中》，上海科学技术出版社。 《医心方》，华夏出版社。
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