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痒,因为不通!张仲景温通血脉的方子,治老年皮肤瘙痒,请你感受 中

 杏林夜话图书馆 2022-04-22
痒,因为不通!张仲景温通血脉的方子,治老年皮肤瘙痒,请你感受
 
中医讲,风胜则痒,又讲湿毒作痒,又讲小汗发不出来身必痒。可见,瘙痒和风、和湿、和汗都有关系。
 
今天这篇文字,和你聊聊皮肤瘙痒的事儿。当下,我国北方地区春寒料峭,正是气温偏低、气候偏燥的时候。很多人,尤其是上了岁数的人,容易受此困扰。
 
我今天想跟你说的,是用经方当归四逆汤,治疗此病的经验。这个在业界,是有口皆碑的。
 
给你举个例子吧。话说有这么一个男子,年62岁,他从不到60岁那年开始,莫名其妙就感觉到前胸后背发痒。尤其是到了晚上睡觉的时候,瘙痒异常严重。
 
怎么回事呢?他到医院看,说是老年人皮肤瘙痒症。药,用了不少。但大多数情况下是用得好一点,不用就犯病。而且,冬春季节发病较为明显,夏季前后,气温高了,瘙痒减轻。
 
最后,他被折磨得没办法,就决意投中医治疗了。刻诊,见患者脉象细涩,舌苔白,舌质暗淡,身上有抓痕和结痂。
 
当时,医家经过一番思考,提笔书方一首。但见——当归、白芍、防风,桂枝、桃仁,细辛,木通、甘草,大枣,酸枣仁、阿胶(烊化)。所有这些, 水煎服,每日一剂,一共开3剂。
 
结果患者用药以后,瘙痒感消失大半。于是,效不更方,再投3剂。
 
这一回,患者瘙痒感基本消失,睡眠好了很多。医家又随证稍作加减,继续调理。最终,患者诸症悉平,完全恢复正常。
 
这里的道理,其实很容易理解。你看,此人最初的主诉,就是皮肤瘙痒。
 
皮肤痒,你会想到什么?是不是血啊?对了。文老师都说了一千遍了:血主濡之。皮肤瘙痒不适,我们首先考虑,是不是患者的血液,出了问题。
 
这个患者的血液,出了什么问题呢?你看他就诊当时的舌脉。脉细而涩,舌苔白,舌质暗淡。这说明啥呀?是不是血虚啊?血不足,所以脉道细涩。舌体失养,所以舌色暗淡。
 
除了这个以外,还有别的原因吗?你看,他常常是低温时发病,高温时减轻。这说明,他是在感受寒邪啊。寒邪入里,阻碍脉道,进一步滞涩血液的运行,影响到濡养之功,所以患者就会瘙痒啊。
 
至于说到了晚上,他症状加重,这也和夜里阳气内敛,气血虚弱,血运无力、濡养之功进一步失常有关。总之,一个血虚,一个受寒,导致患者皮肤失养、化燥生风,形成瘙痒。
 
那怎么解决啊?就是找到一个方案,既能解决血虚的问题,还能解决寒邪的侵袭。
 
来看看当时用的配伍吧——当归、白芍、防风,桂枝、桃仁,细辛,木通、甘草,大枣,酸枣仁、阿胶(烊化)。
 
这里头,其实是当归四逆汤的化裁。当归四逆汤,是《伤寒论》里的经方,为温经散寒剂。其组成,就是当归,桂枝,芍药,细辛,炙甘草,通草,大枣。
 
当归四逆汤是中医方剂名,为温里剂,主治血虚寒厥证,手足厥寒或腰、股、腿、足、肩臂疼痛等。具有改善血液循环、镇痛、治疗偏头痛等功效。

1、改善血液循环 人们之所以能够自由地行动,和血液循环有很大的关联,如果血液循环失调,就会出现明显的身体虚弱症状,而当归四逆汤可以有效的改善血液循环,适量饮用可以缓解身体虚弱的症状。

2、镇痛 当归四逆汤的镇痛功效较好,跌打损伤的患者或刚做完手术的患者可以适量饮用,起到止痛镇痛的功效,且做法相对较简单,不用花费太多的时间和精力。

3、治疗偏头痛 偏头痛是一种家族遗传性疾病,患者较为痛苦。当归四逆汤当中加入了当归和芍药等大补食材,对于偏头痛有一定治疗作用,偏头痛患者适量饮用可以缓解症状。

它能干啥呢?就是温经散寒、养血通脉。其中,散寒的事儿,交给桂枝、细辛去做。养血通脉的事儿,交给当归、芍药、通草来做。甘草和大枣,健脾养血,促进血源。全方养血散寒,温通血脉,这不是恰好符合前面,我们提到的诉求吗?
 
只不过,当时医家在当归四逆汤的基础上,加了阿胶、酸枣仁、桃仁、防风。其中,阿胶、酸枣仁和桃仁,进一步养血活血,滋阴润燥。防风,用于辅助解表散寒,设立一道“屏风”,防住寒邪的侵扰。
 
这就是当归四逆汤,在皮肤瘙痒的问题里的运用了。我感觉,它简单、清晰、易懂,值得和你一说。其实,老年皮肤瘙痒,作为一种常见皮肤病,证属血虚寒凝的,还真就不少。患者多舌淡脉细,遇寒发病。有的人就因为瘙痒,整宿整宿睡不着。

但无论怎么说,人到了一定年龄,血虚了,卫气不足了,容易受寒了,发生皮肤瘙痒的几率自然就高了。

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