定痛汤1治疗头痛配方、医案、经典案例

定痛汤1

【药物组成】川芎30g,白芥子15g,丹参30g,当归20g,白芍30g,白芷10g,细辛10g,全蝎4g(冲服),石决明50g(先煎),菊花10g.

【随症加减】呕吐者加半夏、代赭石各10g;心烦失眠者加炒酸枣仁10g,炙远志10g;气短懒言、体倦乏力者加炙黄芪30g,党参15g;头晕脑胀、心烦口干、目赤者去细辛,加夏枯草15g,天麻10g,麦冬10g;舌有瘀斑、瘀点者加地龙10g,赤芍15g;痰盛者加半夏10g,陈皮10g

【治疗方法】每日1剂,水煎服,分早、晚2次服.10天为1个疗程.

【功效主治】祛风止痛,活血通络.

【临床运用】治疗50例,治愈34例,占68%;显效15例,占30%;好转1例,占2%,总有效率为100%.

【经验心得】方中川芎行气开郁、祛风止痛、活血通络,入少阳经而上行头目,以抑制大脑皮质活动及扩张周围血管;白芷辛温芳香,能祛风散寒、通络止痛,且可兴奋血管运动中枢,调节血管的舒缩功能;白芥子利气散结、通络止痛,并能祛经络之痰;细辛祛风散寒、通窍止痛,并有局部麻醉、镇痛作用;川芎上行头目,下行血海,能散肝经之风,是治少阴及厥阴头痛及血虚头痛之圣药;白芍养血缓急,和络祛风止痛;全蝎能熄风止痛,通络止痛,抑制血管运动中枢,扩张血管;菊花平肝潜阳,熄风止痉;石决明平肝清热镇痛;丹参活血祛瘀,除烦安神,既能抑制血小板聚集功能,还能加快血流速度,消除血液瘀滞,改善微循环;当归辛苦甘润,补血和营以润燥,寓'血行风自灭'之意.诸药合用,动静结合,升降相济,相得益彰,疗效满意.

【方剂出处】刘俊亮.定痛汤治疗偏头痛50例河北中医,2001;23(6):435