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王业龙 安徽岳西县王业龙中医诊所 黄芩为唇形科植物黄芩、滇黄芩、粘毛黄芩和丽江黄芩的根。 味苦，性寒。归肺、心、肝、胆、大肠经。味苦，平。功能清热泻火，燥湿解毒，止血，安胎。主治肺热咳嗽，热病高热神昏，肝火头痛，目赤，湿热黄疸，泻痢，热淋，吐衄，崩漏，胎热不安，痈肿疗疮。1.〈本经》：“主诸热黄疸，肠游、泄痢，逐水，下血闭。（治）恶疮，疽蚀，火疡。” 应用与配伍 用于外感热病及三焦火盛之证。 黄芩苦寒能清上、中、下三焦实热，尤能泻上焦实火。治肺热咳嗽，《丹溪心法》以本品一味制成清金丸，以“泻肺火，降膈上热痰。”复方常配瓜蒌、枳实等，方如《医方考》清气化痰丸；若肺热夹痰，咯痰黄稠，面赤烦热，唇口干燥者，黄芩配南星、半夏以清化痰热，如《洁古家珍》小黄丸；肺热内壅，兼腑气不通，证见喘嗽气粗，大便秘结，可与大黄、杏仁等配伍，以通腑清肺，方如《张氏医通》黄芩泻肺汤；若肺热而兼小便不利者，以本品配栀子清上利下，如《卫生家宝》黄芩清肺饮；若燥热伤阴，咳嗽咽干口燥，须与养阴润肺之天冬、麦冬等同用。治阳明气分热盛，或温热病热入心经，证见高热不退，心烦口渴，甚至神昏谵语、吐衄发斑者，本品泻火解毒，临床常与黄连相须为用，方如《肘后方》黄连解瘘。山茱萸、龙骨为之使。”《金匮要略》泻心汤。本品与柴胡相伍以和解少阳，治少阳证之寒热往来，常用方如小柴胡汤；若寒热如疟，寒轻而热重者，则与青蒿、竹茹、枳实等配用，以加强清热作用，方如〈通俗伤寒论》蒿芩清胆汤。治肝火头痛、头晕，目赤肿痛，常配夏枯草、龙胆草以清肝明目；高血压属肝阳上亢者，可配伍菊花、钩藤以清热平肝。 用于湿热黄疸，泻痢，湿温，热淋等。 黄芩味苦能燥，寒能胜热，可治多种湿热病证。治湿热中阻，心下痞满鞭痛，干呕心烦，本品配半夏、黄连等以清热除痞。治湿热黄疸，每用茵陈、山栀，若佐以本品，有增强其清肝利胆退黄之功。治湿热泻痢，腹痛，身热，可与葛根、黄连等药同用，以清热止痢，方如黄芩汤，葛根芩连汤。治湿温病湿热交阻，证见寒热不扬，汗出而热不解，胸闷口渴，小便短赤，舌苔淡黄而滑，常与滑石、通草、蔻仁等清热渗湿药配伍，方如《温病条辨》黄芩滑石汤。湿热下注膀胱所致的热淋，小便短赤涩痛，可配木通、白茅根等以清利湿热。 用于血热妄行的出血证。 黄芩功能清热，并有止血作用，凡血热妄行所致的吐血、衄血、便血、崩漏等均可应用，可以单用，复方常与生地、白茅根等凉血止血药同用。 用于妊娠胎热不安，心烦呕恶。黄芩性寒，可清热安胎，每与白术、当归同用，以养血健脾，清热安胎，方如《金匮要略)当归散。若虚热扰动，胎元不固，以致胎动流红，则于人参、熟地、川断益气养血补肾之品中，加入本品以清热凉血，使血宁则胎安。 用于热毒疮疡，瘰疬，疥癣。黄芩既可泻火解毒，又能胜湿敛疮。治热毒痈疮，可与大黄、白蔹为末外敷；若毒盛攻心，可与黄连、连翘同用内服。治湿热所致的口疮，疥癣以及皮肤赤痒多水等皮肤疾患，可与苦参、蛇床子等研末调敷。治瘰疬。 内服：煎汤，3~9g;或入丸、散；外用：适量，煎水洗或研末调敷。清热泻火、解毒生用，治上部热证酒炒用，猪胆汁炒可泻肝胆火，炒炭用于止血。枯芩轻虚，多用于上焦之火，子芩重实，多用于下焦之热。 脾胃虚寒，少食便溏者禁服。 |
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