|
面对黄帝“愿闻病机何如？”之问请，岐伯对“审察病机，无失气宜”之医门必行要道进行了条分缕析的展开，后世称之为“病机十九条”。今天我们先精读病机第一条，谨附录原文如下： 诸风掉眩，皆属于肝。 一、阴阳之气，神用化变，或在天在地，或在体在脏 风寒燥湿热火六气无非阴阳二气之所化，《素问·阴阳应象大论》开篇黄帝曾讲：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”治病必求于病机之本，百病皆生于气，阴阳二气交相激荡、千变万化，难以测度，是以《素问·天元纪大论》鬼臾区讲：“故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神。神用无方，谓之圣。”《易经·系辞上》亦讲：“神无方而易无体……一阴一阳之谓道……阴阳不测之谓神。”阴阳二气之化之变，其神用无定方亦无定体，是以鬼臾区讲：“神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。”阴阳不测之神用，神而圣之，无所定在，又无所不在，是以岐伯在《素问·阴阳应象大论》除了说着和鬼臾区一样的话之外，又增添了阴阳二气之神用在体、在脏之化变，“神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝……其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心……其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾……其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺……其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾。” 病机之所发，或为天地阴阳之气所引发，或为人身体脏阴阳之气所引发。气失其宜，则病机触发。 二、诸风掉眩 《素问·生气通天论》黄帝讲：“故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。”《素问·骨空论》黄帝讲：“风者，百病之始也。”是以病机十九条以“诸风”为第一。 风类不一，或为虚邪贼风，或为内动肝风，《素问·风论》岐伯讲：“风者，善行而数变”，故曰“诸风”；又表诸风病之多，《素问·风论》黄帝讲：“风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同。” “掉”为经筋不由自主振颤，《素问·痿论》岐伯讲：“肝主身之筋膜。”“眩”为肝风内动之眩晕。
三、皆属于肝 阴阳不测之谓神，就其气为一阴之厥阴而言，神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，其气皆为厥阴。同气相应，风木之性摇动，故肝病如风木之动，肝脉随督脉会于巅顶，故病振掉、眩晕、巅疾。肝属阳主怒，《素问·生气通天论》黄帝讲：“阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。” 风木气胜，则肝气应之，同气共振，肝病化风，则病掉眩巅疾之动。如《素问·气交变大论》岐伯讲：“岁木太过，风气流行……甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。”眩冒，眩晕外带头如裹布，巅疾，《灵枢·癫狂》作者讲：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已而烦心。……癫疾始作，而引口啼呼喘悸者。……筋癫疾者，身倦挛，急大。……脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满。” 掉眩为病证，病机为肝风内动。病机之触发，或为厥阴风气邪胜，肝气共振而应之；或为厥阴肝木之气自身承制生化之机失调。 明日继续精读病机第二：诸寒收引，皆属于肾。 |
|
|
