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心脏支架术后要注意什么 医生从2个方面为你全说清

 zpxu003 2022-04-24

  心脏进行支架介入手术,是对于急性冠脉综合征或梗塞问题的一种尽快开放血管通路,恢复心脏供血,减少缺血导致心脏功能损伤风险的一种治疗手段。如果说做完支架手术后,需要注意哪些方面的问题,总体上来说,无外乎2方面,一是不要过分担心害怕,这也不敢干,那也不敢动;第二不要以为万事大吉了,冠心病已经治愈了,如果不注意后续的疾病控制和预防,也是不行的。

  前几天看到我们的网友提出了这有一个问题:“做完支架手术后,还能干需要弯腰的活吗?”,以前也经常会有朋友问到:心脏放了支架还能跑步吗?其实之所以会出现这样的问题,都是基于朋友们对支架手术不了解而产生的不必要的担心。

  心脏支架并没有大家想象的那么脆弱,一弯腰就掉了?跑步锻炼一震动就掉了?怎么可能!支架手术在心脏冠状动脉狭窄或梗塞处放入支架,支撑起冠状动脉血管,恢复心脏的供血供氧,支架手术会牢牢的贴合在血管壁上,而且随着时间的推移,还会逐渐与血管壁长在一起,不会因为弯腰,震动等影响,就发生位移或脱落,完全不必过分担心。

  实际上,对于心脏放过支架的朋友,在术后身体恢复后,身体条件允许的前提下,还是提倡进行适度的运动锻炼和体力活动的,适度的活动锻炼,一方面能够加强身体的代谢调节,有助于三高等相关慢病的控制和调理,另一方面,也能够加强心肺功能锻炼,减少心血管疾病风险。

  在其他生活方面,心脏放了支架的朋友,也没有必要太过小心,该注意的要注意,但也不要过度控制,比如说吃鸡蛋的问题,很多朋友认为心脏放了支架,就不能吃蛋黄了,甚至是不能吃鸡蛋了,其理由是,蛋黄中的胆固醇含量较高,吃蛋黄会再次引起心梗问题发生,其实从目前的主要研究结果来看,通常每天吃一个鸡蛋,包括蛋黄一起吃,是不会对血脂情况,心血管健康形成不良影响的。如果因为心脏放了支架,就这也不敢吃,那也不能吃,过度节食,导致身体出现营养不良的问题,同样也就得不偿失了。其实心脏放了支架后,更要保持健康良好的生活方式,这是预防心血管疾病二次发作的重要方面,而不是怕这怕那,因噎废食是不可取的。

  另一种较为极端的误区是:放完支架了,身体也舒服了,冠心病也解决了,其他没什么可注意的了。这种做法比那种过度小心的极端做法更可怕,造成心血管的风险也更高。支架手术是通过物理支撑的方式来改善冠状动脉狭窄的治疗手段,并不是治愈冠心病的终极方法。冠心病往往是综合多种慢病以及不良生活习惯影响的一种慢性疾病,需要长期的调理和控制才能够更好的保证身体健康,对于放了支架的冠心病患者,就更是如此。

  放了支架以后,并不等于原来的三高问题就已经得到了控制,因此,三高的控制和调理仍然是要长期进行的,不管是血压、血脂还是血糖,都要控制在合理合格的范围内:血压最好控制到130/80以下,如果身体不耐受的情况下,一般也要以140/90为基本控制目标,血脂水平要特别注意低密度脂蛋白水平,一般以降低到1.8mmol/L以下为限度,血糖的控制,一般建议控制糖化血红蛋白水平控制到7.0%以内,这些指标的稳定控制,对于减少心血管疾病的复发风险,都是非常重要的。

  除了控制好三高等慢病问题,做好心血管疾病的二级预防也是很重要方面,在这方面他汀和阿司匹林是一对好搭档,他汀的作用大家都知道,控制好血脂,低密度脂蛋白达标才能更好的控制动脉粥样硬化进程,减少心血管二次发作风险。另外,在支架术后,想要减少血栓风险,一般也需要服用抗血小板药物来做好心血管疾病的二级预防,通常术后前1年到一年半时间内,医生可能会选择阿司匹林、氯吡格雷等药物进行双抗预防,一般服用一段时间后,可以停服一种药物,保留另一种药物进行心血管疾病的二级预防。

  除此之外,在放完支架以后,除了要注意上述问题以外,还要注意定期的进行相关指标的检查,一方面是确认相关慢病指标的控制情况,心脏的健康情况,另一方面也是做好用药有效性和安全性的检测和控制。血脂血压血糖情况,肝肾功能,心脏健康情况,这些方面都应该做好定期的复查和监测。

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