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JAMA子刊:小小谷物作用大,居然是最有“消炎作用”的膳食纤维!

 明醫 2022-04-25

低级别的系统性炎症与各种疾病的风险增加有关,包括心血管疾病(CVD)和癌症。其中,在对健康成人和有特殊健康状况的成人(如慢性肾脏病、糖尿病和肥胖症)的各种研究中,较高的膳食纤维摄入量与较低的系统性炎症有关。

然而这种关联是否因膳食纤维的来源(即谷类、蔬菜或水果)而有差异,迄今尚未研究。为了评估总的纤维摄入量和来源(即谷物、蔬菜和水果纤维摄入量)与炎症的关系,并评估炎症是否介导了膳食纤维摄入量与CVD之间的反向关系,近期JAMA Network Open杂志给出了答案。

在一个正在进行的美国队列研究中,对4125名65岁以上的成年人进行基线访问(1989-1990年),通过食物频率问卷对研究参与者的饮食摄入进行评估,这些参与者在入选时没有CVD(中风和心肌梗死)。炎症是通过基线收集的血样,用免疫测定法评估炎症标志物的情况。暴露因素是总的纤维摄入量和纤维来源(谷类、蔬菜和水果),主要结果是炎症的系统标志物。

在这4125人中(2473名女性[60%];平均[SD]年龄,72.6[5.5]岁;183名黑人[4.4%];3942名其他种族和民族[95.6%]), 在平均长达12年的随访期间,共发生了1941例心血管疾病。

总的来说,总纤维摄入量增加5g/d与C反应蛋白(CRP)(平均差异,-0.05 SD; 95% CI, -0.08~-0.01 SD)和白细胞介素1受体(IL-1Ra)拮抗剂(平均差异,-0.04 SD; 95% CI, -0.07~ -0.01 SD)的浓度显著降低有关,但可溶性CD163的浓度更高(平均差异,0.05 SD; 95% CI, 0.02-0.09 SD)。

在纤维来源中,只有谷类纤维与较低的炎症持续相关。同样,谷物纤维的摄入与CVD发病率降低10%有关(HR=0.90;95%CI,0.81-1.00),而来源于蔬菜和水果的膳食纤维,与炎症标志物水平之间并没有明显关联。观察到的谷类纤维与CVD的关联中,由炎症标志物介导的比例从IL-18的1.5%到CRP的14.2%不等,其主要主成分为16.1%。

本研究结果表明,谷物纤维的摄入与较低的各种炎症标志物水平和较低的心血管疾病风险有关,并且炎症介导了谷物纤维摄入和心血管疾病之间约六分之一的关联。

参考文献:

Intake and Sources of Dietary Fiber, Inflammation, and Cardiovascular Disease in Older US Adults. JAMA Netw Open. 2022;5(3):e225012. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.5012

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