 曾某某，男，45岁，江西南昌青山湖人。2022年1月30日初诊。诉患性生活射血精证已5年余，经南昌多医院检查诊治，诊断为慢性前列腺炎，用前列康等中成药治疗无效。经朋友于22年1月下询来吾门诊用中药诊治。
刻诊, 每遇房事射血精，会阴部作胀，两侧腹股沟处酸胀，腰背酸痛。晚上人有发热，心烦头晕，神疲乏力, 口干口渴, 小便黄赤, 大便干结,几天一行, 每每便后肛门有骚热感, 舌质红, 脉弦细涩。证属肾水亏虚，精道淤血壅滞。治拟滋补肾水，祛瘀凉血活血，泻下通络。 一诊蔬方伍剂, 处方如下, 知母15克黄柏10克丹皮30克 生地30克当归30克甘草10g生蒲黄90克桃仁10克大黄10克后下水蛭10克。五剂。水煎服用, 日一剂煎二次。嘱有虫类药皮肤出疹痒等停水蛭。千万不要吃一切辛辣江等食物, 早睡早起, 早起锻炼,生冷油腻不吃。 二诊, 称用药期间房事一次, 射血精基本没有, 低热已退, 大便保持通畅, 脉小弦涩。二诊效不更方, 原方以一诊用方知母黄柏大黄减量半,余药量同。加益肾固精之山茱萸15克,伍剂。三诊, 射血精基本已止，房事后仅一次见少量咖啡色血精一次, 余证已除, 脉细弦。三诊用药以用方减知母黄柏大黄, 丹皮用10克, 加砂仁6克半夏10克, 余药量同, 二十剂,以巩其效而善其后。四月随访，疾病告愈。 案评方解，本案此疾之射血精，晚有虚热而有腰酸，此为肾水亏虚。病有五年，久病必瘀，脉有涩，此又为精道有蓄血。因肾水亏虚，行房心神浮越，虚阳妄动。日久于长，此蓄血更因火沸而扰血溢于常道而射血精。 吾治此疾，以先师仲景之抵当汤之桃仁大黄水蛭加蒲黄，减虻虫，祛瘀攻下蓄血而为君。用知母黄柏丹皮生地而二诊加山茱萸者，此以知柏地黄加减，以壮水制火之神剂。而加当归者，引精血归于常道也。此疾多纵欲者多，肾水即亏，相火必旺，补其阴，方能制火。此上药为水升火降而祛蓄血之神剂，斯无病矣。 口含二片洋参片治晚上口干失眠医案! 小儿夏季热医案! 小便淋沥不利医案 玻璃体浑浊飞蚊症中医医案 口干咽干咽痛中医医案 尿床医案及遗溺论述。便血医案 经行泄泻医案。 膝关节肿大疼痛中医医案 妇女黄带中医医案。眩晕中医医案。 老人尿多医案 阳强症中医医案。月经先期一月2次医案。乳腺癌的中药论治。产后全身疼痛医案。 原发性肝癌并肝硬化腹水医案。乳腺癌的中药论治。 |
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