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本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医治法与方剂》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文章，我给你聊一张中医传统的补肾方子。 来看一下它的配伍吧—— 黄柏、知母、熟地、龟甲。古方原用量，黄柏和知母用120克，熟地和龟甲用180克。研成细末，用猪脊髓做成小药丸。就服这个小丸子，每次70粒。这个很复杂。现代人用它，多是用成药。至于说成药的名字，我不能说，为了避免广告嫌疑。您拿这个基本配伍，到药店里看就能看到了。它很常见。 这个配伍也能换成汤剂，只不过在用量上有加减。 它能干什么呢？我给你讲个故事，你就清楚了。 话说有这么一个男性，年48岁。什么毛病呢？爱出汗。白天，他的双手手心爱出汗。晚上下班回到家，发现自己的袜子是湿的，显然，脚也在出汗。等睡觉的时候，盗汗。而且他盗汗的部位，还在两股之前，这让他每天早晨起来，必须换一条内裤。 就这么出汗，谁能受得了？所以时间一长，这个人就开始觉得浑身乏力，腰膝酸软，时时耳鸣，关键是心烦易怒，睡眠质量大大下降。 怎么办呢？到西医那里调节无效之后，他决定投中医。 刻诊，见脉象细数，舌红少苔，整个人神态显得焦虑烦躁。 后来，医师就写了一个配伍——熟地24克，龟甲20克，白芍15克，知母、黄柏各9克，玄参、地骨皮各12克。水煎服。 患者在用药12剂以后，感觉多汗、心烦等现象大大减少。后来，医师在里头加入生牡蛎30克，又用了10剂，症状基本消失。 这个医案，是上世纪就是年代，在业界比较有名的医案。它很典型，值得借鉴。 当然，如果换做是我，我可能就少花些心思，直接嘱咐用成药了。这是我和前辈们相比，不足的地方。 你看看，上面的配伍里头，主要的是不是熟地、黄柏、知母、龟甲这四个药啊？这里面什么道理呢？ 我跟你说，患者的问题是我们当代中年人普遍存在的一个问题——肾阴不足。 我们常说，补肾、补肾。我问你，肾虚的时候，补肾阴还是补肾阳啊？这是关键问题。其实，从观察来看，当代中年人肾阴不足者，占了很大一部分。肾阴不足，则腰膝酸软、口干舌燥。阴虚生内热，所以潮热烦躁、心烦难眠。内热迫津外出，所以多汗、盗汗。舌红少苔、脉象细数或数而有力，都是这方面的典型表现。 现在，假设您是一个中年人，你可以想想，上述问题在你身上是否出现过。 这个时候怎么办？龟甲、熟地、黄柏、知母的配伍就比较科学。 这个配伍，其实是金元时期的医学家朱丹溪的配伍。这个老先生一辈子倡导一个理念，这就是“阳常有余而阴不足”。他认为，天下人生病，多以阴虚为主。肾虚，虚的往往是肾阴。他这坚持了一辈子的理念，在这个配上得到了体现。其中，熟地和龟甲滋补肾阴，壮水之主，以制阳光。黄柏和之母，能清热坚阴。四味药配合，补清兼顾，是科学的。 就上面这个医案里的患者而言，他在上面滋阴潜阳的基础上，用白芍养阴血，用玄参和地骨皮清虚热，用牡蛎来收汗止汗。这说起来一点都不复杂。 我为什么要把这个道理讲出来呢？ 很简单，我们当代的很多中年人，受到肾阴不足的困扰。我就见过很多人，他们跟我讲，文老师啊，我为什么就脸红呢？我怎么就身上一阵一阵发热呢？我怎么就晚上睡觉总出汗呢？还有的人，耳鸣，脾气易怒，变得连家人都觉得不可思议。我把这个道理讲出来，你看懂了，可能就会找到一点原因。如果能在中医师、中药师的指导下，用点上面的配伍，就有可能获得调养。我觉得，这是一件有利于大众的事情。 毕竟，我们现在缺少详尽、科学的中医科普。在这方面，我愿意多做点工作。 好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。 |
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