 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医内科学》、《中医内科治疗大成》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊健忘的事儿。 许多人到中年的朋友跟我讲，文老师，我的记性现在越来越差，做过的事儿，脑海当中完全没有痕迹，这可怎么办？ 对此，我要说，人到中年，记性特别差的人，要考虑一个问题，这就是肾气不足。 中医讲，肾主骨生髓，脑为髓海。肾精亏虚，肾气不足，大脑那一片“髓海”就空虚了，记忆力也就越来越差。 在这方面，我自己有一则相对成功的验案，说给你听听吧。 我从前接待过一个人，她在某药房工作，当时是四十三四岁。 她告诉我，从四十岁以后，她的记性越来越差，到现在已经严重影响工作了。  比如说，客人进来买药，想要什么，告诉她了。她回头就去给人家找。结果，到了柜台那儿，低头一看，忽然就想不起来人家要什么了，只能再问一遍。这样的现象，发生了不止一两次。还有的时候，直接给人家拿错药了。 日子久了，一些老客户就开玩笑，说你成天给人家拿药，你是不是也得吃点啥啊？不然这个记性也实在太差了。 到后来，她自己也感觉实在是不对。万一真给人家拿错药了，后果她承担不起啊。 她为啥找我啊？因为她经常给顾客介绍中药，多少明白一点，认为这个事儿应该用中医的办法调一调。 刻诊，见舌红少苔，脉象细数。我仔细询问，得知她除了记性差之外，还有就是身上容易发热，睡眠质量一般，平时不敢弯腰，否则容易腰痛。脑袋偶尔发晕。 我尝试写了一张配伍： 生地15克，熟地15克，丹皮10克，茯神12克，山药15克，泽泻10克，制首乌10克，远志6克，甘草6克，知母、黄柏各10克。水煎服，每日一剂，先用5天，看看怎么样。 结果，她尝试以后，三天后觉得身体发热、睡眠断断续续的现象有所改善，白天卖货时候的精力较好，心情平稳很多，拿错货之类的事儿再没犯过。 后来，此人连续用了一段时间，感觉身心状态较好，就停了。 其实，这里头的道理非常简单。  这个患者的问题，如我所说，其实就是肾精不足、肾气亏虚。肾气亏虚的人，随着情况发展，可能出现肾阳不足和肾阴不足两方面的倾向。对她而言，就是肾阴不足。 舌红少苔，脉细数，这是典型的肾精亏虚、肾阴不足的舌脉。舌红，说明肾阴虚，有虚热。少苔，说明阴津亏少，不能上潮于舌。脉细，说明阴血少，脉道不充。脉数，说明有虚热。这些，谁都懂。 肾阴不足，就有虚热。虚热内扰，所以身体就发热，睡不好觉。肾主腰膝。肾精不足，肾不能养腰，所以就腰酸背痛，甚至不敢弯腰。 最关键的是，由于肾精肾阴不足，脑中髓海失养，所以记性越来越差、脑袋发晕。有些人甚至可能会觉得脑袋发空，疼痛。 这时候怎么办？就得补益肾精肾阴，清虚热。我前面所列的配伍，非常简单，就是六味地黄汤的加减： 生地15克，熟地15克，丹皮10克，茯神12克，山药15克，泽泻10克，制首乌10克，远志6克，甘草6克，知母、黄柏各10克。 这里头，生地、熟地、山药、制首乌用于滋补肾阴肾精。泽泻、丹皮，泄浊清热。茯神、远志安神定志。知母和黄柏清虚热。这就是基本意图，非常简单，几乎没有什么技术含量。 等这个人，肾精肾阴充足了，虚热虚火被降下来了，她的失眠、情绪、躯体感受等都会改善。记忆力，自然也会随之有所恢复。 其实，这个小医案和小验方，虽然看上去很简单，但是却深刻代表着很多当代人的共同问题。这就是，在40岁以后，逐渐出现的记忆力衰退、睡眠质量下降等问题。其中的重要因素，就是肾精不足、肾阴亏虚。  对这个问题，我们应该有清醒的认识，不能随便给自己乱补。有的人说，我这肯定是缺少阳气了，有的说我这肯定是气血不足了。这些想法，都不见得准确，很容易走弯路，甚至适得其反。另外，还有的商家，说自己这个东西专门帮助中年人提高记忆力，卖的价钱还很高。对这些，作为一个中医人，我的态度非常谨慎，不便评价。 我建议你啊，要去看看中医，到中医师那里，经过四诊合参，仔细辩证，找到问题的根结。你要看，自己是不是属于肾精亏虚、肾阴不足。如果是，就用滋阴添精、安神定志之法。我前面列举的，算是很粗浅的用药方案，仅供参照、参考，不要盲目照搬。现实中，任何一个中医师，都会根据你的实际情况，斟酌出最适合你的配伍。 另外，记性差这个事儿，还有很多其他的因素。比如说心脾两虚、痰浊上泛、气滞血瘀等等。这就留着日后，我慢慢分门别类地跟你说。 总之，记性这个东西，它是我们全身功能的一个侧面体现。它的衰弱，只是信号，提示我们可能有更深层的问题需要解决。我们多学一点中医知识，对此的理解，会更科学、更准确。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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来自： Bellsen老熊 > 《05-方剂经验与病案》
