|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说说，咱们的脚。 你知道吗？咱这个脚，连着咱们的肾。足少阴肾经，第一个穴道，就是足底涌泉穴。 所以，脚上的事儿，往往和肾有关系，比如说脚干脚裂，脚心发热。 来吧，我给你讲个真实有趣的医案故事。 话说有这么一个女子，年62岁。她什么毛病呢？就是一开始的时候，发现脚底板发红，接着就皮肤干裂，脚底发热。尤其是到了晚上，两只脚干热得像踩在火上，根本睡不着觉。有时候，她被逼急了，两只脚泡在凉水盆里头，坐着入睡。 这到底什么毛病啊？他到医院皮肤科去看。人家给开点药。这些药，对足底皮肤干裂能起到缓解作用。至于说发热，几乎从来都没被缓解过。 后来，她都在别人的建议下，去看中医。 刻诊，见舌红苔薄，脉沉洪。细问得知，平时咽喉总觉得有些干痛，眼睛容易见风流泪，平时则眼干。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。如下—— 知母9克，炒黄柏9克，熟地黄12克，淮山药12克，山萸肉10克，牡丹皮9克，泽泻9克，茯苓9克，杭菊花9克，胡黄连6克，制龟板（先煎）10克，秦艽9克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服药7剂以后，就感觉脚底板的热啊，削弱了不少，晚上能入睡了。皮肤摸上去，不像从前那么干硬了，显得比较柔软。 这时候，效不更方，原方继续投用。最终，患者诸证悉平，脚底皮肤基本恢复正常。 这是怎么回事呢？ 很简单，她肾阴不足啊。 方才我说过，咱们的足少阴肾经，起源于我们的脚底。咱们的脚底，那连着肾啊。如果一个人肾阴不足，足底皮肤就容易失去滋润，再加上阴虚有内热，所以脚底板就发热、干裂、发红。 那医案中这个患者，是不是肾阴虚呢？从辨证来看，十分吻合肾阴虚的辨证要点。脉沉洪、舌红苔薄，这是阴虚有内热。肾经走咽喉。肾阴不足，虚热上扰，咽喉就干痛不利。肝肾同源。肾阴不足，直接导致肝阴亏虚。肝开窍于目。肝阴不足，双目失养，于是就干涩、迎风流泪。 这么一看，患者的问题已经很明确了。调治起来，无非就是滋补肾阴、清化虚热。 好了，你再看看上头医案里的方子吧—— 知母9克，炒黄柏9克，熟地黄12克，淮山药12克，山萸肉10克，牡丹皮9克，泽泻9克，茯苓9克，杭菊花9克，胡黄连6克，制龟板（先煎）10克，秦艽9克。 这配伍，明眼人一看便知，就是知柏地黄丸的加减。 熟地、山药、山萸肉，这是在滋补肾阴。泽泻、茯苓、丹皮，这是在泄浊清热。知母、黄柏，可以滋阴清热去火。肝肾阴虚，有虚火的人，上头这个知柏地黄丸的配伍，是比较对症的。 在这个基础上，用菊花来清头目，改善眼干眼涩。制龟板，可以补真阴，敛阳亢。秦艽和胡黄连，可以清心除烦退热。 以上就是基本意图。 等患者的肾阴足了，虚火被降下来了，脚底板上干裂、灼热的事儿，也就好了。 说起来啊，生活中，脚底发热、皮肤干裂发红的人，还真就不少。啥样人多见呢？就是中年、中老年人。这类人往往就说了，我最近是不是上火啊？还是这空气干燥啊？怎么脚底下火燎燎的，干得厉害？是不是春天上火啊？ 其实啊，都不见得对，咱们应该考虑是不是肾阴不足所致。这类患者，往往伴随肾阴不足，肝肾阴虚的其他表现，如眼干、腰膝酸软、心烦易怒、耳鸣头晕，舌红脉细数等等。这是一个值得我们重视的临床思路。 当然了，对于大部分人来说，脚底，尤其是足跟部位的皮肤干裂，其实还是皮肤病的体现，不能说一定是肾阴不足。凡事，不能一刀切。 总之，我们的足底，连着肾。肾阴不足，会导致脚的诸多问题（常见的足跟痛也是其中一例）。这是中医里头的一个基本概念，我就给你简单说到这里吧。本文医案中的配伍，仅供参考。您要是有类似的困扰，不妨在中医师辨证指导下来借鉴。知柏地黄丸这个配伍，太常见了。它所主的病症，就是肝肾阴虚，虚火内扰。你看要是感兴趣，到药店去看看，可以增加对这个配伍的理解和认识。 好，就说这么多。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
