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声音唦哑 深圳，女，25岁，感冒后，服过西药，它症消除，但后来声音逐渐沙哑，已有半个月而未愈。前住车间视之，人瘦，其面色有些苍白失光彩。病人自述，经常上火，上火时鼻孔痛而红，也常常感冒，同时会出现耳朵痛，现声音沙哑已有两周，经常出现头晕，早晨出现干呕。 舌质淡，缺乏活力，舌面有横裂纹，苔薄，偏干。 问诊得之：月经正常；口渴；大便干燥，小便黄；无痰；食欲差。 脉之： 肺：脉跳过于清晰，微弦而紧，重按不足，稍浮。 脾：未发现异常。 肾：弱。 总取：肺脉指下感觉有如豆跳，圆润有力，清晰。左肾比右肾弱。肺脾肾脉跳力度依次逐渐减弱。心肝肾脉跳力度依次逐渐减弱。 处方： 生龟板20熟地20苁蓉20乌梅10 白术20炙甘草10党参15红枣20 酒芩5麦冬10半夏15百合20 析之： 面之，肺色尽显，肺金之虚可知。鼻孔痛而红，火之上刑可知。耳痛，肾阳之虚可知。头晕，肺金不敛，火气上冲可知。便干无痰，肺津干枯可知。肺脉单取时呈稍紧而躁，为肺之本因；总取时呈豆形而润，为它脏传给，综合分析，此为湿象，乃胃土之传也。"鼓密则声大，鼓破则声哑"。类比之，肺气密则音大，肺气损则音哑。故本病首责肺金之虚。六脉在总取时，寸关尺依次减弱，说明了上实下虚，实者邪气盛也，虚者正气不足也。故当泻上补下。故以熟地、苁蓉温补癸水，加以生龟板、乌梅敛火于水，不至于坎中之阳上冲以刑金。中土为阴阳之关，虚火能冲于上，缘于中土升降失调，已土虚则真气不升，戊土实则火邪上逆。故以白术、炙甘草、党参、红枣补已土，助其左升，半夏，酒芩降戊土之逆，已土左升，真气上输于肺金，戊土右降，则火不妄动，已升戊降，中土圆运动得复圆。土能生金，中土圆运动得复，肺金有养，以助酒芩、麦冬、半夏、百合泻肺金之热邪。 讲起补泻之法，复性则为补，去邪则为泻。肺金之性者，清凉而降敛也，复其降敛之性则为补也。又为何"虚则补其母"，而不进行直接补之耶?比如，有触电者，心肺具停，岂有自我呼吸之能?必有赖借助外力，人工呼吸之法，而推动心肺再搏也。 本症，病在三，"三"者，乃肺天，脾土，肾水也。肺天气虚，降敛之性失，火炎于上不得潜藏矣。中土乃后天之太极，一身之祖气，久病必累及中土。又中土为"三"之关，中土的升失常，必有碍天地(地下之水)之交气，气交受阻，则火炎于上，水寒于下。水中无火，则地之水气不升。交通三者，则病可除。生龟板20熟地20苁蓉20乌梅10温肾水，白术20炙甘草10党参15红枣20助脾土之运化，酒芩5麦冬10半夏15百合20复肺天降敛。药后，升降相得，圆运动系统旋转复常，服三天而愈。 2007、12、8 |
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