妊娠期尿路感染是指妊娠期各种微生物侵及尿路引起的炎症,主要表现为无症状性菌尿、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。我国女性尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌是首位的病原菌,其次是革兰阳性球菌如克雷伯菌、假单胞菌属,后者在妊娠期和绝经后的女性尿路感染中尤为常见。妊娠期尿路感染严重影响母婴健康,可使准妈妈发生羊膜炎、贫血甚至败血症,使宝宝低体重、早产甚至死产。所以,对于尿路感染,准妈妈一定要尽早发现,及时治疗! 妊娠期尿路感染主要表现为无症状性菌尿、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。 1. 无症状性菌尿:尿培养阳性而无尿路感染症状; 2. 急性膀胱炎:下尿路感染,突出的症状是排尿困难,其他症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,腰部或下腹部疼痛,不伴有发热; 3. 急性肾盂肾炎:上尿路感染,多发生在妊娠末期3个月,症状包括发热(>38)、寒战、厌食、恶心和呕吐等全身症状,并伴腰痛。
1. 准妈妈可以在第一次产前检查或妊娠后的前3个月进行筛查,收集清洁中段尿液样本,进行尿液常规检查和尿培养,有助于发现无症状性菌尿及其他疾病(如糖尿病、肾疾病等)。 2. 注意加强妊娠期局部外阴卫生,尤其对有个人尿路感染史和家族尿路感染史的患者更应该每日换洗内裤,清洗外阴;坚持多饮水,每2 -3h排尿1次,起到冲刷膀胱和尿道的作用;尽量左侧卧位,避免仰卧位,利于尿液引流;避免或节制性生活,尤其在妊娠前3个月和后3个月,性生活后应立即排尿;加强孕期营养;及时发现并纠正贫血;增强抵抗力。
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