【原】妊娠期糖尿病知多少（上）

1什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，是妊娠期常见的并发症，发病率发病率逐年升高，孕妇常无明显自觉症状。分娩结束后，多数患者血糖会恢复正常，部分患者产后数年或数十年可能发展成2型糖尿病。

2妊娠糖尿病有哪些危害？

1.对母亲的影响：可能并发增加先兆子痫发病风险、酮症酸中毒；容易发生孕期及产时、产后感染；产程延长、产后出血；羊水过多、胎膜早破、早产发生率增高。
2.对胎儿及新生儿的影响：由于胎儿处于高血糖环境，造成胎儿的胰岛素分泌过多，巨大儿发生率高；胎儿宫内发育迟缓；死胎、死产率高；新生儿易患呼吸窘迫综合症，低血糖，低血钙，高胆红素血症；畸形儿发生率高，尤其是神经管、心血管系统的畸形。

3妊娠糖尿病如何诊断？ 

孕24～28周的孕妇均应做糖筛查试验。出现以下一个或多个结果血糖异常，即可诊断。
（1）空腹血糖≥5.1 mmol/L
（2）75g葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后1小时血糖≥1 0 mmol；
（3）75g葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖水平≥8.5mmol/L,

4 妊娠期糖尿病的病因？

可能与胎盘产生的大量雌激素、孕激素有关，胎盘本身产生的大量激素用以保证胎儿的生长发育，但这些激素可以抵消胰岛素的作用，使得胰岛素作用不能正常发挥，这在医学上称为“胰岛素抵抗”，胰岛素不能使葡萄糖进入细胞内利用，就会使血糖升高，形成妊娠糖尿病。

那么，什么人群孕期易患此病？妊娠糖尿病怎么干预？妊娠糖尿病该怎样用胰岛素治疗？欲知详情，请看下篇哦

参考文献：
[1]王昊, 漆洪波. 美国妇产科医师学会“妊娠期糖尿病指南(2017)”要点解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(1):62-66.
[2]余昕烊，加拿大妇产科学会妊娠合并糖尿病临床指南（2016）要点解读［J］.中国实用妇科与产科杂志，2017，33（4）：377-382.
[3]贾伟平等. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会, 2017.

科室：合肥京东方医院药学科
作者：汝婷婷
审核：张军娣
编辑：刘彦会 
主编：吴新安