【原】儿童哮喘这些认识误区，您避开么?

支气管哮喘（简称哮喘）是很多家庭孩子成长的烦恼，严重影响孩子的身心健康，治疗主要包括四个方面：环境控制、脱敏治疗、药物治疗、哮喘管理。规范治疗可以帮助哮喘患儿较好地控制病情，减少发作。但在治疗过程中，不少家长对儿童哮喘的认识存在一些误区，看看你中招了吗？

误区一 哮喘不发作就不用药

首先家长要对哮喘有一个正确的认识：哮喘是气道慢性非特异性的炎症，治疗需要一个长期控制的过程。
哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。儿童哮喘在规范治疗后，多数可以得到良好的控制，但很多家长对哮喘患儿的治疗不能坚持完整疗程或自行停药，这样就会造成孩子哮喘反复发作，也会增加急性发作的可能性，严重者可影响肺功能发育。
治疗一段时间，即使病情稳定，也要定期(1～3 个月)带上孩子去医院随访复查。医生根据症状表现、测定肺功能等做出一个全面准确的评估之后，给孩子调整用药剂量甚至停药，而不是家长随意给孩子停药。

误区二 激素恐惧症

对于＜6岁儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是吸入性糖皮质激素。有的家长担心长期使用激素会影响孩子的生长发育。哮喘儿童使用的是吸入性糖皮质激素，属于局部用药，药物剂量很小，每天吸入量200～400微克，相当于传统全身用量的1/100甚至更少，另外，吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在２小时内在肝脏中代谢掉，因而引起全身不良反应的可能性很小。大家所熟知的“长胖、骨质疏松、免疫力降低”等激素副作用，大多是因为长期大量通过口服或静脉输液等全身用药途径引起的。
哮喘控制不好对儿童身高也有不良影响。研究表明，长期吸入低剂量糖皮质激素不影响孩子的最终身高。并且给哮喘孩子带来的好处远大于药物潜在的不良反应。

误区三 哮喘的孩子不能运动

有些家长认为孩子得了哮喘就不能运动了，让孩子少动甚至不动。在哮喘急性发作期和症状缓解后的一段时间内，避免剧烈运动没错。在哮喘缓解期，应鼓励患儿进行自己能够耐受的适量体育锻炼，这样不但可以增强药物治疗的效果，延长缓解期，还可以增强体质，增强心肺功能。孩子在参加体育活动时应该注意：
①随身携带缓解哮喘急性发作的药物；
②避免在寒冷干燥的环境运动；
③运动前充分热身；
④及时补充水分；
⑤运动时间不宜过长；
⑥哮喘发作时要停止体育锻炼。  

哮喘的治疗需要长期化、规范化，更需要家长、孩子和医生的相互配合。不要让这些误区坑娃，建立对哮喘的正确认识，避免和过敏原接触、补充营养，避免上呼吸道感染，及早规范防治，让孩子自在呼吸，健康成长。

参考文献：

1.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(3):167-181.

2.曹玲.儿童哮喘的认识误区[J].中国生殖健康,2018(02):51.

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科室：合肥京东方医院药学科
作者：张军娣
审核：惠磊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安