【原】孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办？（下篇）

吴药师 2022-04-25

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问：疱疹性咽峡炎用抗生素会好得更快？

答：疱疹破了之后口腔里有创面，这时候肯定有细菌，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，细菌停留在这里就可能会繁殖，这时候家长就会想用些抗生素来杀灭细菌，想着这样能好的快些。其实疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的疾病，目前并没有特效药，有自愈性，一般对症处理即可，治疗多以缓解患儿不适感为主要目的。而抗生素是针对细菌及部分其他病原体的药物，病毒感染时并没有必要使用。这时候家长可能要问了那为什么很多人都输液啊？输液不一定都是输抗生素，输液的目的也有补充发热引起的水分丢失，同时输入大量低于体温的常温液体，也有一定的降温作用。

问：疱疹性咽峡炎是病毒感染，抗病毒药物有利于病情治疗？

答：很多地方的医生会开抗病毒药物利巴韦林。而利巴韦林的适应症为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等。疱疹性咽颊炎不建议使用利巴韦林来杀病毒，因为疱疹性咽颊炎是一种自限性疾病，不需要用抗病毒药物全身治疗，而且这种抗病毒性药物对正常细胞也有损害。

问：疱疹性咽峡炎该怎么治疗？

答：对于肠道病毒，没有特定的抗病毒治疗可用，治疗措施主要是支持治疗，包括：监测体温，腋温38.5℃或耳温39℃以上，或者还有明显发热不适时，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咽喉疼痛时，可酌情使用含有薄荷成分的喷剂喷喉（建议1岁以上儿童）；注意饮食以流食、温度不要太高的食物为主，在没有胃肠道症状的情况下也可进食酸奶、冰淇淋等冷饮，不仅可以镇痛，还能补充一定的能量；注意休息，居家隔离，至少2周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触。同时注意观察，如果出现重度脱水、脑炎、心肌炎等并发症的情况，及时就医采取进一步治疗

问：烧退了就不会传染了吗？得过以后就不会再得？

答：因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，建议至少居家隔离2周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触。引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。