【原】流感“神药”奥司他韦（一）

吴药师 2022-04-25

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一到寒冷的冬季，提到“奥司他韦”这个药，相信大家都不陌生，觉得它治疗流感的效果相当不错，而且还经常“买不到”或“限购”。但是你真的了解它吗？知道它其实并没有我们想象中的“神奇”吗？

首先，要强调奥司他韦用于流行性感冒的防治。该药不能预防或治疗除流感病毒以外的其它病毒或细菌感染引发的疾病，对普通感冒和细菌感染则无效。三大症状说明您可能感染上了“流感”，包括高热（39-40℃）、头痛、全身酸痛（尤其是腿部和后背）；其次，如果发热伴有颜面潮红、眼结膜充血，也提示流感的发生。

再次，请记住使用奥司他韦的适应症。我国说明书内容是治疗成人和1岁及以上儿童的甲型流感和乙型流感；预防13岁及13岁以上人群的甲型和乙型流感。2012年，美国FDA扩大了奥司他韦适应证，治疗（月龄2周以上）流感症状≤2天的婴儿。现已发现部分甲型流感病毒株对奥司他韦的敏感性开始下降了。因此，请不要滥用该药。

确诊流感后，应尽快服用奥司他韦，最好是症状出现的48小时内。奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者48小时内就服用，越早用药，预防效果越好。这是因为早期被病毒感染的细胞数量还很少，奥司他韦主要作用是抑制病毒复制，限制病毒“自由”，使得它无法感染其它新细胞。说明书提示48h内服药，是认为理论上48h病毒已经基本完成了增殖，但病毒复制没有严格计时器，如果发病超48h，若如果病情严重或有发生并发症的高危因素，依然可以考虑使用能从中获益。如果远远超48h，一般作用不大，目前无法预测是否有效。