【原】“药”您知道的事—吃药不能晒太阳？（一）

吴药师 2022-04-25

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王阿姨出门买菜没多久皮肤就出现发红、发热、发痒的症状，以为自己得了朋友们经常说的日光性皮炎，到医院经医生检查才知道原来这一切都与早上出门前吃的药有关。这就是药物引起的光敏反应。

什么是光敏反应？

药物的光敏反应是指服用或局部使用某些药物后暴漏于日光（主要为紫外线）所产生的不良反应。比如：发红、发痒、甚至出现灼痛、水疱、破溃等，类似于日光性皮炎。

为什么会发生光敏反应？

根据发生机制，光敏反应分为光毒反应和光变态反应两大类。

光毒反应——是一种非免疫性反应，可发生于任何人，与自身免疫系统无关，无潜伏期，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病局限在曝光部位皮肤。临床表现类似日光性皮炎，可见水肿性红斑，严重者出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。急性症状消失后脱屑、色素沉着，皮肤松弛、干燥、粗糙。

光毒性反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关。除去光敏物及避光后，反应消退较快。

在阳光照射剂量下产生的异常皮肤损害，通常发生在裸露的皮肤，但有时覆盖部位也可发生。原因目前认为是某些药物在一定的波长下可增强机体对紫外线的敏感性，产生较强的皮肤反应，临床上大多表现为过度晒伤样反应。

光变态反应——是一种迟发性变态反应，此类光敏反应与免疫反应有密切关系。发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生，除与药物有关外，还和遗传、过敏体质有关。

首次发病一般有24～48h的潜伏期，皮疹除发生于曝光部位外，还可以迁延至非曝光部位。临床表现类似湿疹，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不留色素沉着，慢性损害可使皮肤肥厚或苔藓化，部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。