【原】“O药”纳武利尤单抗要注意哪些？（下）

吴药师 2022-04-25

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在上篇文章中，小编给大家介绍了“O药”纳武利尤单抗目前的一些适应症及适合国内人群的用法等信息。
接下来，小编主要给大家介绍一下其在特殊人群及常见的一些不良反应有哪些。

特殊人群使用注意事项

老年患者（ ≥ 65 岁）无需调整剂量；
轻度或中度肾损伤患者无需调整剂量。重度肾损伤患者的数据有限；
轻度或中度肝损伤患者无需调整剂量，没有对重度肝损伤患者进行本品的相关研究，重度（总胆红素＞ 3 倍正常值上限和任何谷草转氨酶）] 肝损伤患者必须慎用本品。

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常见不良反应及处理措施

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纳武利尤单抗可引起免疫相关性不良反应。因为不良反应可能在纳武利尤单抗治疗期间或纳武利尤单抗治疗停止后的任何时间发生，应持续进行患者监测（至少至末次给药后 5 个月）。
对于疑似免疫相关性不良反应，应进行充分的评估以确认病因或排除其他病因。根据不良反应的严重程度，应暂停纳武利尤单抗治疗并给予糖皮质激素。若使用糖皮质激素免疫抑制疗法治疗不良反应，症状改善后，需至少 1 个月的时间逐渐减量至停药。快速减量可能引起不良反应恶化或复发。如果虽使用了糖皮质激素但仍恶化或无改善，则应增加非糖皮质激素性免疫抑制治疗。
在患者接受免疫抑制剂量的糖皮质激素或其他免疫抑制治疗期间，不可重新使用纳武利尤单抗治疗。
如果出现任何重度、复发的免疫相关性不良反应以及任何危及生命的免疫相关性不良反应，必须永久停止纳武利尤单抗治疗。

其他注意事项

纳武利尤单抗是一种人单克隆抗体，因单克隆抗体不经细胞色素 P450（ CYP）酶或其他药物代谢酶代谢，因此，合并使用的药物对这些酶的抑制或诱导作用预期不会影响纳武利尤单抗的药代动力学性质。
纳武利尤单抗注射液每毫升含 0.1 mmol（或 2.5 mg）钠，在对控制钠摄入的患者进行治疗时应考虑这一因素。