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感冒发烧：多休息多喝水 在美国，医生对用药十分谨慎，他们认为，打吊瓶堪比一次小手术。他们非常重视药物副作用的问题。一般医生不随便给病人输液，除非遇到不得已的情况。一般感冒发烧，医生只是建议多休息多喝水。除非遇到特殊病情或病人，美国医生一般都遵从“可口服不注射，可注射不输液”的原则。如果病人看的不是急诊，医生一般不会安排静脉输液。如果病人正发烧、体温较高，医生也可能会安排病人输液，但这种输液的目的在于打开静脉通道，而不会立即在吊瓶中加入抗生素等药物。在病人开始输液后，护士都会在病床前待一会儿，如果病人出现明显不适就会立即停止输液，转而采取别的治疗方法。很多美国人得知中国人感冒发烧动辄就要输液之后表示相当惊讶，因为当他们病了的时候，医生只是说多休息多喝水。而一般当病人的体温在38.5℃以上，才服用药物或者使用冰袋物理退热；当体温超过38.5℃高烧不退或者病患严重脱水导致体液电解质紊乱时，静脉点滴退热才是不得已的选择。
在美国，医生很受人尊敬，病人一般都是“绝对遵从医嘱”的，因此不会出现病人要求医生如何如何的情况。即使需要输液，美国医院也有严格的操作规程，如设备必须彻底消毒，使用一次性针具等。还有美国医生介绍说，医生不随便给病人输液主要基于四方面考虑：一是输液比较容易产生不良反应；二是交叉感染；三是为了减少病人在用药时的疼痛；四是避免病人产生抗药性。其中的第四点是考虑最多的。
美国采取“医药分家”的制度。医院附近设一个小药房，但小药房只负责给住院部提供药品。门诊病人一般都是拿着医生开的处方，自己到药店买药。医生开药时“对症下药”，如果涉及要用抗生素，一般只开低端的抗生素，不会一下子就给病人开出高端抗生素。由于医药分家，医院里的医生对于每种药的价格不甚明了。对于老百姓来说，由于美国大部分人都购买了医疗保险，因此大部分医药费通常是由保险公司支付，因此病人对于自己看一次病、买一次药花了多少钱也不太清楚。
在美国，静脉输液由专职护士负责。普通护士需通过具有相关资质才能成为输液专职护士，需具备不少于2年的临床护理经验和至少1年的临床输液治疗经验，并通过9个科目的考试，方可获得由静脉输液护士认证学会颁发的静脉输液专职护士资格证。
参考资料： 1.周昭远. 任性输液危害多[J]. 大众健康, 2015(9). 2.岑涔. 输液危害大[J]. 家庭中医药, 2014(9):1-1. 3.高翔, 陈玲, 邓蓉蓉,等. 过度静脉输液的现状、危害及管控措施[J]. 药学进展, 2016(2):141-144. 4.邹爱东, 徐建乐, 赵越. 盲目输液的隐忧与危害[J]. 中国疗养医学, 2009, 18(3):253-255.
 科室：合肥京东方医院药学科 审核：张军娣 |
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