【原】服药不是你想停，想停就能停！

吴药师 2022-04-25

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“药还要不要继续吃？” 这个问题相信很多患者都遇到过。人们一般认为症状好转就可以停药了，反正都好得差不多了。也有部分比较谨慎的患者，怀疑长期服药会有副作用或产生药物依赖，所以把药给停了。还有一些患者停药完全是因为偶然因素，比如药用完了懒得去医院开药就停了几天，心想停几天应该没啥大问题。

有些疾病停了药可能影响不大，像普通病毒感冒，如果药物治疗已经达到预期治疗目标是可以及时停药的，后期依靠自身免疫力就能痊愈。然而，有些疾病擅自停药是很危险的，轻者造成病情反复，重者甚至引起生命危险。在服药一段时间后，尽管疾病得到了控制，症状有所好转，但有些药物是不能骤停的，擅自停药是一种很危险的行为，可能会引起一些难以预料的后果。因此，停药有风险，当三思后行。

哪些常见疾病不能擅自停药？

1. 冠心病

冠心病患者擅自停止用药，可能会引起病情加重，严重时可能会出现急性心肌梗死、急性心衰等不良事件，甚至危及生命。冠心病患者不适症状消失，正是因为药物控制住了病情进一步发展。而如果停药，则可能出现“停药反应”，危害更大。如：
伴心梗或反复心绞痛的冠心病患者，需要长期服用阿司匹林等药物。若心绞痛症状一消失，患者就擅自停药，其心肌梗死的风险将显著增加。
血脂正常了，冠心病患者就擅自停服降脂药，很可能触发药物抑制的异常血脂恢复到服药前水平，血脂水平升高又加速动脉粥样硬化进程。甚至会导致后期心脑血管事件风险显著上升，造成不良影响。

2. 糖尿病

糖尿病患者擅自终止用药可能会使血糖升高，严重的话还会出现昏迷的现象。特别是平时应用胰岛素治疗的病人，治疗显效后如果突然停用胰岛素，可发生酮症酸中毒，乃至昏迷。

3. 高血压

高血压患者停了降压药，就会导致身体里面的血药浓度下降，这样也就达不到降压的效果了，血压很容易就会升高，并且血压值会比开始服药前更高，这种值还会强烈的刺激到血管，很容易发生突发性的脑出血等症状，高血压患者如果随意停药，还可能出现各种并发症，如脑梗塞、脑出血、肾衰等。

4. 精神分裂症

精神分裂患者在服药期间，纵然相当长一段时间没有发作，但如果突然停药，可能导致病情恶化。

5. 抑郁症

抗抑郁药最主要的作用机制，是调节脑内神经细胞的递质平衡，像多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等。神经细胞之间的递质，是传递信息的信使，可以调节细胞的功能。所以说抑郁症不是“思想问题”，而是脑子里神经细胞的递质不平衡、不匹配了，所以功能失调了。抗抑郁药就是通过调节这些神经递质来使脑细胞的功能逐步恢复正常的。在这个治疗过程中，对神经递质的调节有促进的、有抑制的，在药物作用下达到一定的平衡关系。待到病情稳定、疗效巩固后，再缓慢地撤除药物，使脑神经细胞自身保持这种递质的平衡，恢复正常的功能。突然停药容易产生“撤药综合征”，导致病情反复。所以，停药时是要逐步减少药物剂量，使身体逐渐适应耐受后再停用。这个过程要持续两周甚至更长时间，才能保证平稳过渡。

6. 癫痫

癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物控制症状，症状得到控制后，如果突然中断使用药物，可引起情绪激动、失眠、焦虑、幻觉、多梦、抽搐和癫痫发作。

7. 甲亢症

抗甲状腺药物治疗甲亢病，突然停药可能诱发甲亢危象，危及患者生命。

8.乙肝

慢性乙肝患者大多对停药危害及严重后果认识不足，导致不规范停药的患者，病情复发的事情常常出现。有媒体报道说，目前我国慢性乙肝患者（乙肝）停药复发比例超过50%。这个数字听起来很惊人。如果未达到足够疗程而停药，病毒可再次大量复制，并感染无病毒的新生肝细胞，出现类似急性感染的肝炎发作。