营养参谋|有些东西真不能空腹吃

我们常常听到一些空腹禁忌：空腹不能喝牛奶，会浪费蛋白质；空腹不能喝茶，会得胃炎；空腹不能吃柿子，会得胃结石……

在判断不了真假时，一部分人深知其原理，不会上当；一部分人选择无视；而更大一部分人选择宁可信其有，也不信其无。那么，真的如上所说，好多东西都不能空腹吃吗？

要想讨论这个问题，首先要给“空腹”下一个定义。腹，在这里表示胃，所谓空腹，就是胃已经基本排空，通常指进食前1小时或进食后2小时。在这两个时间段里，因为胃内空空、没有食物，所以，具备几个特点。

首先，胃内的酸度特别高，与浓盐酸接近；其次，进食以后，为了充分搅拌、粉碎食物，胃会尽量把食物迟滞下来，换句话说，空腹时，胃的排空速度很快；最后，既然胃是空的，消化道的血管，基本都闲着。 

有些东西在空腹时吃会让人痛苦不堪，下面举几个生活中的实例：

柿子：孙女士70岁，从小就爱吃柿子。几天前，她因为嘴馋空腹一口气吃了5个，第二天，她的肚子就开始胀痛。检查发现，她的胃和肠道被结石堵住了。这是因为柿子中含有柿胶酚以及较多的可溶性的红鞣质，如果空腹食用柿子，或溃疡患者一次食用较多的柿子，在胃酸的作用下，会很快凝结成硬块，也就是“胃柿石”。

“胃柿石”在胃的蠕动机械作用下，会造成上腹部疼痛、饱胀、呕吐、泛酸、不思饮食等一系列消化道症状；如果胃柿石位于幽门部位，可并发高位肠梗阻，是很危险的。得了“胃柿石”后，如果“胃柿石”甚小，可以随着粪便排出体外；可如果“胃柿石”体积较大，就必须及时地到医院治疗。

柿子是好吃，但如果真想过嘴瘾，也不要空腹吃柿子，老年人隔几天吃一两个即可。

酸味”水果： 吴先生听说山楂可以软化血管、助消化，便一口气空腹吃了五六个。当天半夜，吴先生在一阵剧烈的胃疼中醒来。原来吴先生本身有浅表性胃炎，时不常得出现泛酸、烧
心、恶心、呕吐、腹胀和胃部胀满等症状，对于罹患浅表性胃炎的人，如果空腹吃一些使胃酸分泌增多的食物，无疑是雪上加霜，痛上加痛！
引起胃酸增多的食物，首当其冲的就是“酸味的”水果（山楂、猕猴桃、柠檬、杨梅、杨桃、橙子、柚子等）；其次是甜度高的水果（香蕉、凤梨、木瓜、荔枝等）；第三类是富含含氮浸出物的浓浓的、美味的煲汤（肉汤、鸡汤、鱼汤、蘑菇汤等）；第四类是碳酸饮料（雪碧、可乐、鲜橙多、杏仁露、核桃露）。以上这几类食物，可化学性地刺激胃液分泌，使胃酸分泌增多，加重症状，所以，切不可空腹食用。可食用些牛乳、奶油、菜泥、熟透的肉、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以及一些发面的面食来中和胃酸。

牛奶：牛奶富含优质蛋白质，其氨基酸模式与人体相接近，消化吸收率高达96.1%。有人喜欢早晨空腹喝杯牛奶就当早餐了，殊不知这种做法很不好。经过一晚上的睡眠，食物也经过了消化吸收以后，胃肠道几乎空空如也，如果早晨起来空肚子喝牛奶，会使牛奶还未来得及被机体充分地吸收，就顺着空空的胃肠道排了出去，造成极大的浪费。再者空腹饮用牛奶，一部分蛋白质会“被迫”地转化为热能浪费掉，而起不到修补人体组织的作用，更起不到蛋白质应该发挥的作用了。所以，在喝牛奶的时候，最好吃些点心、饼干、面包或馒头之类的碳水化合物，千万不要空腹喝牛奶。

茶：茶被视为延年益寿之品，但是饮法不当，反而不好。如有的人喜欢早晨起床后喝茶，这对身体没什么好处。因为早晨空腹时喝茶会冲淡胃液，不利于消化。再者，茶叶性寒、味苦，会抑制胃活动而降低食欲，影响早上的进食量。早餐是人体对所吃进去的蛋白质、糖类和其他营养素利用率最高的一餐，吃饭少了，消化得快，不到中午的时候胃就排空了，会使人无力、低血糖、萎靡不振，天长日久对健康不利。

酒：空腹饮酒，五六分钟即可到达血液，酗酒更会引起大脑深度麻醉；因胃里没有食物，酒精直接刺激胃壁而引起胃炎，时间长了会引起胃溃疡；如本身有胃炎再空腹饮酒，更会引起胃穿孔，导致腹膜炎、休克，危及生命。所以喝酒前一定要先吃些食物垫个底儿，不可空腹饮酒。

药物：口服药物主要通过胃肠道进行吸收，其中，又以小肠为主。理想情况下，药物应该在胃内初步分解，接着，迅速进入小肠；而小肠内，最好没有竞争对手。没有竞争对手，小肠就可以专心吸收药物，及早达到治疗所需要的药物浓度。换言之，一般来说，空腹服药，吸收更充分、效果更好。

不过，有些药物，不适合空腹服用，比如，布洛芬。正常情况下，胃肠道内有一定量的前列腺素，这些前列腺素可以为胃肠道提供保护，以免胃肠道受到胃酸的侵害。布洛芬可以抑制前列腺素的合成，这也是它镇痛的原理。空腹服用布洛芬，可能会引起胃肠道不适。

因此，吃药这个事儿，要谨遵医嘱。如果医生没有特别说明，则以空腹服用为佳。

作者：荀晓霖 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心临床营养科主任