背恶寒案的治疗心得

F某某，女，57岁

初诊时间：2022.01.05

主诉：后背凉1月

现病史：1月前肺炎住院治疗后咳嗽改善，但遗留后背凉，需要在屋子里穿棉袄，穿多则多汗，穿少则冷，现在偶有轻微咳嗽，晚上咽痛咽干，常失眠，口中和，舌略暗红，苔后部厚腻略灰黄，高血压30多年，刚发现糖尿病，4年前有过一次肺炎。咽红充血，胆囊炎病史。

中医如何看待背恶寒：后背感觉发凉从中医角度首先考虑是体内的阳气不足造成的，机体阳气不足的话，阳气的温煦功能下降，表现出一系列虚寒的症状，比如四肢后背发凉、神思倦怠、畏寒怕冷等症。

还可能是气血不足造成的，气血不足的话，机体的代谢减慢，产生的热量就会减少，就会出现躯干四肢部位的发凉症状。另外，机体感受寒邪侵袭，寒邪易伤阳气，造成体内阳气被遏，也会出现包括后背在内的部位发凉。

从中医辨证治疗的角度来看这个患者住院治疗肺炎使用凉性抗生素，遗留后背凉，口中
和，苔腻~阴证；屋内穿棉袄，穿多则多汗，穿少则冷~表不解~少阴证；轻微咳嗽，咽
干，咽痛，咽红，舌红，苔灰黄~表不解，内有郁热；内有郁热引发失眠和胆囊炎；高
血压，糖尿病~血虚血瘀水饮；处方为麻黄附子甘草汤+黄连温胆汤+小柴胡汤+当归芍
药散，麻黄8克.附子8克.炙甘草6克.黄连15克.竹茹8克.枳壳8克.半夏8克.陈皮8克.茯苓
15.柴胡10克.黄芩10克.党参18克.川芎6克.当归8克.白芍15克.泽泻15克.炒白术15克.炒
苍术10克。

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