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前列腺增生是常见病，谈不上什么疑难杂症，似乎也很难有什么感悟。 可就在我们身边，有这么一些人，尿频尿急，小腹坠胀，每天晚上也要起夜好几次，稍有风吹草动，比如吃了点生冷、油腻食物，空调开得略冷了一点，人劳累了一些，甚至情绪有些波动，小便的次数便会增加，并且久坐会疼，而且会有常年不愈的情况。 有的人身边常备其他前列腺增生的药物；有的人由于久治不愈，怀疑自己得了不治之症，每天都惶恐不安，给生活带来很大困扰。 这种病，称为中医癃闭证，多因肾阳势微，肾气虚衰，湿浊痰瘀滞结不化，阻塞水道，小便不利，同时由于肾阳不足，气化功能失调，不能下达洲都，而致小便不利，轻则涓滴不利为癃，重则点滴全无为闭，可知肾阳及肾元虚为致病之本，痰浊血瘀为致病之标，属本虚标实证。本病以肾阳虚衰为多见，由于肾阳虚衰，下焦虚寒，致气凝血瘀，痰湿互结不化，久而成积，阻塞水道，酿而为癃闭。 我的曾经一位老同学就患有这种病，由于不胜其扰，找到了我，希望为其寻找一种简、便、廉、验的治疗方法。 在初步的望、闻、问、切之后，究其病机，需要温补肾阳，活血化痰。 眼前一亮，八味肾气汤不就是最合适的选择吗？且具有价格低廉、服用方便的特点。 于是给老同学拟方：熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、附子、肉桂、知母、黄柏、川椒目、茴香、橘核、大黄、桃仁、瞿麦、萹蓄，至今已半年有余，病情稳定未复发。 其中有一味药—大黄非常重要，而且在平时的应用中非常广泛，患小便频、遗尿之病，大便多秘结，为湿热蕴结，痰瘀阻滞。 大黄性味苦寒，涤瘀结通腑泻浊，大便得通畅则小便频随之减少，小便不畅亦伴随而爽，盖因通后窍以利前阴之故，但大黄用量亦必须注意病者之体质禀赋。 为什么这样开方呢？听我给大家说一下。 茴香、川椒目、橘核温通阳气，辛开行气开窍； 知母、黄柏滋肾阴，合肉桂为通关丸，以防无阴则阳无以化，有通关利水之效； 萹蓄、瞿麦清热利水通淋，因癃闭，膀胱尿潴留，尿液兼夹湿热，故须以清热利水； 辅佐桃仁、大黄化瘀血痰浊，消坚化积。 全方消补寒温并用，扶正祛邪，标本兼顾，用于此病多效。 所以说前列腺增生并不是很难治愈的病，只要辨证正确，可以取得简、便、廉、验的效果，并使患者的精神状态、生活质量明显提高。 开汤药需要辨证施治，开中成药同样需要辨证施治，如果看到早泄就想到肾阳不足，看到感染性疾病就想到清热解毒，这样的治疗效果能好吗？ 作为从事中医30余年的医者，希望大家在整体观念的框架下，结合不断发展的现代医学知识，正确地进行辨证施治，或许是提髙中医药疗效的一条比较好的途径！ 好了，今天就说这么多吧，关注我@男科王祖龙教授，有男题都可以说一说，希望能够帮助到大家。 |
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