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这样的胃痛竟是急性胰腺炎!医生:这4个危险信号可以识别

 健康之初 2022-04-26

张女士今年30岁了,两年前生了宝宝,生完孩子以后张女士感觉自己的身体情况差了好多。胃一直不好,经常性的胃痛,体检的时候又发现胆结石,总感觉自己的精力不如以前了。
这天张女士又感觉到上腹部疼痛,以为又是胃病发作了,便也没有太在意。吃点奥美拉唑,多喝点热水,忍忍就过去了,以前每次都是这样,张女士处理起来已经得心应手。可这次不同的是,本该渐渐好转的胃疼不仅没有减轻,还越发的疼痛起来,甚至开始出现呕吐的症状。


张女士感觉到不对劲,“这次可能不是单纯的胃病了,不会是胃出血什么的吧?”想到这里,张女士有点慌了,赶紧联系家人赶往医院。

医生了解了张女士的病史,通过验血、B超、CT等检查,诊断为急性胰腺炎!医生告诉张女士,胆结石患者是胰腺炎的高发人群,很多人容易和胃病混淆,延误治疗。



急性胰腺炎

胰腺位于腹膜后,具有内、外分泌功能。胰腺的内分泌功能是由胰岛细胞完成,负责调节血糖。胰腺的外分泌功能为产生胰液。胰液中含多种消化酶,有很强的消化能力,是所有消化液中消化能力最强、消化功能最全面的。

正常生理情况下胰腺内的胰酶是没有活性的,进入肠道后被肠激酶激活才具有消化分解功能。但是当遇到胆结石阻碍、过量饮酒等情况,导致胰液流出受阻,胰酶提前在胰腺内被激活,从而腐蚀胰腺自身,导致急性胰腺炎。这可以称之为“胰腺的自杀式行为”。


急性胰腺炎易与胃病混淆

急性胰腺炎的一大典型症状就是上腹部疼痛,但是由于胰腺位置和胃毗邻,因此胰腺炎疼痛时会被认为是胃病发作。

可以从这几个方面区分胃痛和胰腺炎痛

  • 胃部引起的胃痛大多呈阵发性胀痛,疼痛可以忍受,同饮食有一定相关性,使用抑酸药或者胃肠解痉药多可以得到明显缓解,而胰腺炎在服用胃药后疼痛症状是没有缓解的。

  • 胰腺位置比较靠后,胰腺炎发作时有些人疼起来后背也会疼。

  • 可以通过验血查血淀粉酶,如果是胰腺炎的话,检测值一般会高出正常值3-4倍以上,但是胃病的话,是不高的。


急性胰腺炎其他危险信号

恶心呕吐

急性胰腺炎发病时,患者会伴有恶心、呕吐的现象,还可能会吐出食物或胆汁。但是呕吐并不能缓解胰腺炎的疼痛感。
发烧

发烧是急性胰腺炎的典型症状,多以中度热为主(38~39℃),发热三天后逐渐下降,但重度急性胰腺炎不容易消退,如果同时患有胆管炎还会出现高热惊厥的情况。

黄疸

黄疸大家都认为是肝脏疾病引起的,但是还有可能是急性胰腺炎出现的信号,特别是急性出血性胰腺炎。在发病过程中,有较多的患者都有黄疸表现,可以发现脸部的皮肤明显萎黄。

腹部出现青紫色瘀斑

腹部皮肤改变也是判断重度胰腺炎的标志,因为胰腺坏死出血,血液会经过腹膜渗透到皮下,所以患者的腰部、腹部等部位会出现青紫色的瘀斑。不过这种情况一般是重症,已经危及生命。

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