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别名 周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻 性味归经 辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 功能主治 发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于时气疫疠，风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，中气下陷，久泻久痢，脱肛，子宫脱垂。  临床应用 1.用于麻疹透发不畅。  （1）本品发表力弱，一般表症较少应用，因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用。本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。 （2）升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。 注意 上盛下虚，阴虚火旺及麻疹已透者忌服。  用法用量 内服：煎汤，用于升阳，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。 外用：适量，研末调敷或煎汤含漱；或淋洗。 来源 本品为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.、兴安升麻Cimicifuga dahurica（Turcz.）Maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的干燥根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。  性状 本品为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10～20cm，直径2～4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。 炮制 除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片，干燥。 蜜制：取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，每升麻100kg，用炼蜜25kg。  炒制：取升麻片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晒干。 麸制：先将锅烧热，加入麦麸与升麻片，炒至微黄色，筛去麦麸，每升麻10kg，用麦麸1.5kg。《雷公炮炙论》：采得了，刀刮上粗皮一重，用黄精自然汁浸一宿，出，曝干，细锉，蒸，暴干用之。 方选 1.升麻汤（《圣济总录》） 治痈疽始作，坚硬，皮色紫亦，恶寒壮热，一、二日未成脓者：升麻、连翘、大黄（锉，炒）、生地黄（切，焙）、木香各一两，白鼓、玄参各三分。上七味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，入芒硝末半钱匕，去滓，空心温服，取利为度，未利再服。  2.牢牙散（《兰室秘藏》） 治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭：羌活一两，草龙胆（酒洗）一两五钱，羊胫骨灰二两，升麻四两。上为细末，以纱罗子罗骨灰，作微尘末，和匀。卧时贴在牙龈上。 3.升麻鳖甲汤（《金匮要略》） 治阳毒为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血（五日可治，七日不可治）：升麻二两，当归一两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，鳖甲手指大一片（炙），雄黄半两（研）。上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老小再服取汗。 4.升麻丸（《圣惠方》） 治咽喉闭塞，津液不通：川升麻半两，马蓟子一分，白矾一分，马牙消一分，玄参一分。上药，捣罗为末，炼蜜和丸如楝子大。用薄绵裹，常含一丸咽津。  5.升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》） 治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发：干葛（锉细）、升麻、芍药、甘草（锉，炙）各等分。上同为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时。 6.升麻汤（《滇南本草》） 治小儿痘、痧疹不明，发热头痛，伤风咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黄芩一钱，栀子八分，炒牛蒡子一钱，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一钱。引用灯心煎服。 7.阳毒升麻汤《奇效良方》 治阳毒赤斑，狂言咽痛：升麻、犀角、射干，各二钱半。黄芩（二钱），人参、甘草（炙），各一钱。上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。  治咽膈不通，逆气里急，大便不行：升麻、生地黄、熟地黄、苍术、青皮、黄栢、当归，各一钱。黄蓍，一钱半。桃仁泥、槐子，各五分。甘草，六分。上作一服，水二钟，煎至一钟，食前热服。 9.升麻黄耆汤《医学衷中参西录》 治妇人转胞，小便滴沥不通：生黄耆15克 当归12克 升麻 柴胡各6克， 水煎服。 10.升麻黄连汤《圣济总录》 治伤寒挟热，腹痛下痢：升麻、黄连（去须，锉，炒）、当归（切，焙）芍药、桂（去粗皮）、黄柏（去粗皮）甘草（炙）各15克，上七味，锉如麻豆。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，空腹时温服。  文献摘录 1.《药性论》 治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风NI肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮；水煎绵沾拭疮上。 2.《滇南本草》：表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛、乳蛾，痄腮。 3.《纲目》 消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。 4.《医学启源》 升麻，若补其脾胃，非此为引不能补。若得葱白、香芷之类，亦能走手阳明、太阳，能解肌肉间热，此手足阳明伤风之药也。《主治秘要》云，其用者有四：手足阳明引经一也；升阳于至阴之下二也；治阳明经分头痛三也；去皮肤风邪及至高之上四也。脾痹非升麻不能除。  5.《汤液本草》 东垣云，升麻入足阳明。若初病太阳证，便服升麻、葛根，发出阳明经汗，或失之过，阳明经燥，太阳经不可解，必传阳明矣，投汤不当，非徒无益，而又害之也。朱（肱）氏云，瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药也，如无犀角，以升麻代之。升麻、犀角性味相远不同，何以代之？盖以升麻止是引地黄及余药同入阳明耳。仲景云，太阳病，若发汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因转属阳明，其害不可胜言。  6.《本草汇言》 升麻，散表升阳之剂也。疗伤寒、解阳明在表（发热，头额痛，眼眶痛，鼻干，不得眠）之邪，发痘XI于隐密之时，化斑毒于延绵之际。但味苦寒平，所以风寒之邪，发热无汗；风热之邪，头风攻痛，并目疾肿赤、乳蛾喉胀，升麻并皆治之。又如内伤元气，脾胃衰败，下陷至阴之分；或醉饱房劳，有损阳气，致陷至阴之中；或久病泻痢，阳气下陷，后重窘迫；或久病崩中，阴络受伤，淋沥不止；或胎妇转胞下坠，小水不通；或男子湿热下注，腰膝沉重；或疮毒内陷，紫黑胀痛；或大肠气虚，或肛坠不收，升麻悉能疗之。此升解之药，故风可散，寒可驱，热可清，疮疹可解，下陷可举，内伏可托，诸毒可拔。又诸药不能上升者，惟升麻可升之。观其与石膏、甘草治齿痛，与人参、黄芪补上焦不足，与桔梗、款冬治肺痈脓血，意可见矣。 7.《药品化义》 升麻，善提清气，少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上，升麻引胃气从右而上，入补中益气汤有鼓舞脾元之妙，使清阳之气上升而浊阴之气下降。其味苦辛，多用亦有发表解肌之助，又善引参、芪益气聪明，合柴胡治火郁五心烦热。若劳碌伤神及肺有伏火者，恐升动阳气，助火生痰，忌之。 8.《本草求真》 升麻，似与葛根一类，但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗，引石膏能治阳明顶巅头痛、齿痛，引参、芪能入脾胃补脾，且同柴胡能引归、芪、白术甘温之药以补卫气之散而实其表。不似葛根功专入胃，升津解肌而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根，则入阳明生津解肌有效，同柴胡升气，则柴胡能升少阳肝经之阳，升麻能升阳明胃经之阳，一左一右，相须而成。 9.《珍珠囊补遗药性赋》 形细而黑极坚者佳形大者味薄不堪用 升麻，味苦平，性微寒无毒。升也，阴中之阳也。其用有四∶引葱白散手阳明之风邪；引石膏止足阳明之齿痛；引诸药游行四经，升阳气于阴之下。因名之曰升麻。 10.《增广和剂局方药性总论》味甘苦，平、微寒，无毒。主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疫瘴气邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒 ，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。《药性论》云，主小儿风，惊痫，时气热疾，能治口齿风 肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，痈肿，豌豆疮。日华子云∶安魂定魄，并鬼附啼泣，游风肿毒，口气疳 。今医家以治咽喉肿痛，口舌生疮，解伤寒头痛，凡肿毒之属，殊效。细锉一两，水一升煎取浓汁，服之入口即吐出毒瓦斯。 味甘、苦，平、微寒，无毒。主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疫，瘴气，邪气，蛊毒。入时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年。一谷周麻。生益州山谷。二月、八月采根，晒干。旧出宁州者第一，形细而黑，极坚实，顷无复有。今惟出益州，好者细削，皮青绿色，谓之鸡骨升麻。北部间亦有，形又虚大，黄色。建平间亦有，形大味薄，不堪用。人言是落新妇根，不必尔。其形自相似，气色非也。落新妇亦解毒，取叶 作小儿汤浴，主惊忤。 味苦，微寒，无毒．主解毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒喉痛口疮．久服轻身长年．生益州．二月、八月采根，晒干． 14.《本经》 升麻，味甘、平．主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疾瘴邪毒蛊．久服不夭．一名周升麻． 15.《雷公炮制药性解》味甘苦，性微寒无毒，入大肠脾胃肺四经。引葱白散手阳明之风邪，引石膏止阳明之齿痛，引诸药游行四经，升阳气于至阴之下，故名升麻。又主解百毒，杀精物，辟瘟疫，除蛊毒，止泻痢。白芷为使，形轻而坚实青绿色者佳。 按∶升麻提气解肌，故入此四经。然奉令之使，不能益人，若下元不足者用此升之，则下虚而元气益亏矣。药性乃曰∶元气不足者，用此于阴中升阳，恐非惟阳气有余而下陷者宜之。若初病太阳证，便服升麻以发阳汗，是引贼入门，亦非所宜也。 雷公云∶采得后，用刀刮去粗皮一重，用黄精自然汁浸一宿，漉出，曝干细锉，蒸了曝干后用之佳。 升至阴于下极．达胃疏风．鼓脾土以上行．入肠治利．辟邪解毒．辛甘发散为阳．治痘消 ．宣透松肌有效．带下脱肛等证．陷者举之．阴虚火动诸方．又当禁使．（升麻辛苦甘温．气味俱薄．升也阳也．观本经辟邪杀鬼之治．其功可想．入脾胃二经．能升脾胃中清气．使之不陷．解散脾胃表邪．解表生用．升气蜜炙用．出川中．根色紫黑．削去外皮．则现青绿色．故又谓之绿升麻．此药入阳明升散之力太过．当审慎用之．） 轻，宣，升阳，解毒。甘辛微苦。足阳明、太阴（胃、脾）引经药（参、 上行，须此引之），亦入手阳明、太阴（大肠、肺）。表散风邪（引葱白，散手阳明风邪；同葛根，能发阳明之汗；引石膏，止阳明头痛齿痛），升发火郁，能升阳气于至阴之下。引甘温之药上行，以补卫气之散而实其表（柴胡引少阳清气上行，升麻引阳明清气上行，故补中汤用为佐使。若下元虚者，用此升之。则下元愈虚，又当慎用）。治时气毒疠，头痛（阳明头痛，痛连齿颊）寒热，肺痿吐脓，下痢后重（后重者，气滞也。气滞于中，必上行而后能下降。有病大小便秘者，用通利药而罔效，重加升麻而反通。 ● 图片文字难免错误，欢迎留言探讨。 ● 图片选配于网络，侵删 |
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