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。 加药之法，始于观音膏，用甘草捣敷（膏君甘遂，药敷甘草，二物性反，正取其相激为用。凡敷药须与膏相应，可推）；霏云膏用巴豆纳脐，再用膏盖来（膏统治，巴豆专治，症重故用劫药。凡糁药皆用治此一症之要药，可推）。后之平肝、暖胃、截疟、化痞、止泻、蠲痹等膏，各有加药，余糁敷亦由此推广，惟其中有当加者，有不必加者，且有不可加者，全在临症活变，不能刻舟求剑。故余不敢传人，而教人亦于医书中寻究也。仲景诸方，其加药法各有精理，能师其意施之于膏，正自绝妙（如桂枝汤加桂，加葛根，加厚朴、杏仁，加芍药，加附子，加大黄。又，葛根汤加半夏，黄芩汤加半夏、生姜，柴胡汤加硝，白虎汤加参，四逆汤加吴萸、生姜。即此数方，而表里寒热补泻已备矣）。其余可为加药用者，本草外若《雷公药性赋》（如心痛欲死，速觅延胡，益食加觞，须煎芦朴之类，皆单方也。一句一法，余文前半仿其体）、东垣药例（头痛用川芎为君，巅顶痛用藁本，肢节痛用羌活，腹痛用白芍，恶寒加官桂，恶热加黄柏，腹中实痛用大黄、芒硝，胃寒痛用草蔻仁，胁痛或寒热用柴胡，小腹痛用青皮，气痛破气用枳壳，血痛和血用当归，调气用木香，破血用苏木、桃仁，心下痞用黄连，宿食不消用枳实，腹胀用厚朴，腹中窄狭用苍术，痰用半夏、陈皮，风痰用南星，上热用黄芩，中热用黄连，下热用黄柏，三焦热用栀子，小便涩数用泽泻，膀胱有火及下焦湿热用防己、草龙胆、黄柏、知母，饮水多用白术、猪苓、泽泻，口渴用干葛，嗽用五味子，水泻用白术、芍药、车前子，茎中痛用甘草梢，补气用参，内伤虚汗用黄芪，喘用阿胶）、东垣十二剂（原方十剂：轻可去实，麻黄、葛根；宣可去壅，生姜、橘皮；泄可去闭，大黄、葶苈；通可去滞，木通、防己；涩可去脱，牡蛎、龙骨；燥可去湿，桑白皮、赤小豆；滑可去着，冬葵子、榆白皮；重可去怯，磁石、铁粉；润可去枯，紫石英、白石英；补可去弱，人参、羊肉。东垣加寒可去热，大黄、芒硝；热可去寒，附子、官桂，为十二。《古方选注》：仲景麻黄、葛根汤，轻剂也；栀豉汤、瓜蒂散，宣剂也；陷胸、承气汤，泄剂也；五苓、十枣汤，通剂也；石脂、桃花汤，涩剂也；麻黄连翘赤小豆汤，燥剂也；猪胆、蜜煎导，滑剂也；龙骨牡蛎汤，重剂也；黄连阿胶汤，润剂也；理中丸、附子汤，补剂也；白虎汤，寒剂也；白通汤、四逆汤，热剂也。《医方集解》、《成方切用》，分门本此）、东垣脏腑温凉补泻之药（心：温用当归、吴萸、肉桂、苍术、菖蒲，凉用犀角、生地、黄连、连翘、麦冬、朱砂，补用远志、天冬、菟丝、茯神、金银箔、炒盐，泻用苦参、黄连、贝母、前胡、郁金。小肠：温用巴戟、茴香、乌药、益智，凉用木通、通草、黄芩、花粉、滑石、车前子，补用牡蛎、石斛、甘草梢，泻用葱白、苏子、续随子、大黄。肝：温用木香、肉桂、半夏、肉蔻、陈皮、槟榔、荜拨，凉用鳖甲、黄连、黄芩、草龙胆、草决明、柴胡、羚羊角，补用木瓜、阿胶、川芎、黄芪、山茱萸、酸枣仁、五加皮，泻用青皮、芍药、柴胡、前胡、犀角、桑皮、草龙胆。胆：温用橘皮、生姜、半夏、川芎、桂枝，凉用黄连、黄芩、竹茹、柴胡、草龙胆，补用当归、山茱萸、酸枣仁、五味子，泻用青皮、柴胡、黄连、木通、芍药。脾：温用香附、砂仁、干姜、官桂、木香、肉蔻仁、益智仁、藿香、丁香、附子，凉用黄连、栀子、石膏、白芍、升麻、连翘、黄芩、苦茶，补用人参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、干姜、麦芽、山药，泻用巴豆、三棱、枳实、赤芍、青皮、山楂、神曲、大黄。胃：温用丁香、白蔻仁、草蔻仁、干姜、厚朴、益智仁、吴茱萸，凉用石膏、连翘、滑石、升麻、姜皮、天花粉、黄芩、栀子，补用白术、山药、人参、黄芪、砂仁，泻用大黄、巴豆、枳实、芒硝、厚朴、黑丑。肺：温用陈皮、半夏、生姜、款冬花、白蔻仁、杏仁、紫苏子、川椒，凉用知母、贝母、瓜蒌仁、桔梗、天冬、片芩、栀子、石膏，补用人参、黄芪、阿胶、五味子、天冬、沙参、山药、鹿角胶，泻用麻黄、紫苏、防风、桑皮、杏仁、枳壳、葶苈。大肠：温用人参、官桂、干姜、半夏、木香、胡椒、吴茱萸，凉用黄芩、槐花、花粉、栀子、连翘、石膏，补用罂粟壳、五倍子、牡蛎、豆蔻、木香、诃子肉，泻用芒硝、大黄、续随子、桃仁、麻仁、枳壳、槟榔、牵牛子、葱白。肾：温用沉香、菟丝子、附子、肉桂、破故纸、柏子仁、乌药、巴戟，凉用知母、黄柏、丹皮、地骨皮、元参、生地，补用熟地、杞子、鹿茸、龟板、五味子、肉苁蓉、牛膝、杜仲，泻用泽泻、猪苓、茯苓、琥珀、木通。肾有补无泻，苓泻，乃泻其邪耳。膀胱：温用茴香、乌药、肉桂、沉香、吴茱萸，凉用生地、防己、黄柏、知母、滑石、甘草梢，补用益智、菖蒲、续断，泻用车前子、瞿麦、芒硝、滑石、泽泻、猪苓、木通。命门：温用附子、肉桂、破故纸、茴香、沉香、乌药、干姜，凉用黄柏、栀子、知母、柴胡、滑石、芒硝，补用肉苁蓉、黄芪、肉桂、沉香、破故纸、菟丝子，泻用乌药、枳壳、黄柏、栀子、大黄、芒硝。按：命门在脐下，旧名内肾，在脐下一寸三分，乃生命之原也，非背后第十四椎下命门俞穴也。凉用知母、黄柏者，盖指相火而言耳。惟治泻痢者当贴后命门穴。三焦：温用附子、破故纸、当归、熟地、菟丝子、吴茱萸、茴香，凉用知母、草龙胆、木通、车前子、黑山栀、黄柏、地骨皮，补用人参、黄芪、干姜、白术、桂枝、益智仁、甘草，泻用黄柏、栀子、猪苓、泽泻、赤苓、大黄、槟榔。按：药例有叶香侣《平易方》所载标本虚实寒热补泻、引经报使之药，较此更详。然即此已用之不穷，只在于善用耳）、东垣引经药（太阳经，手羌活，足黄柏。太阴经，手桔梗，足白芍。阳明经，手白芷、升麻，足石膏。少阴经，手独活，足知母。少阳经、厥阴经，手柴胡，足青皮。手，手经也。足，足经也。此药引当与药例参用）、医书用药大法（须看医书，如某病某汤主之之类，兹不备载。又，各症皆有用药大法，今举气血以见例。如治气有四法：气虚宜补，参芪术草；气升宜降，轻用苏子、橘红、乌药、枇杷叶，重用降香、沉香；气逆宜调，木香、陈皮、香附、白蔻仁、砂仁；气实宜破，枳壳、青皮、厚朴、槟榔之类。又，治血亦有数法：血虚宜熟地、当归、杞子、萸肉、鹿胶，血热宜生地、芍药、阿胶，大热宜犀角、栀子，血瘀宜桃仁、红花、苏木、丹皮，血瘀而痛宜没药、乳香、灵脂，血滞宜丹参、益母草，血陷宜升麻、川芎、白芷，血滑宜乌梅、五倍、白及、发灰，血燥宜柏子仁、苁蓉，血寒宜干姜、官桂；气虚不生血，不摄血，宜参芪术草；引血归经用当归；失血不能引气归元用炮姜、炙草；止血用黑药，如黑荆芥、炒蒲黄、炒灵脂之类。表散之药，太阳风用桂枝，寒用麻黄，阳明用葛根，少阳用柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴川芎，此分经者也。麻黄峻散寒邪，桂枝解肌缓散，防风、荆芥、紫苏平散，细辛、白芷、生姜温散，柴胡、干葛、薄荷凉散，苍术、羌活走经走湿而散，升麻、川芎能举陷上行而散，此性味之别也。又，麻黄无葱不汗，山栀无豉不吐、不宣，大黄非枳实不通，芫花非醋不利，附子无干姜不热。又，附 |
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