内镜诊断是内镜最重要的组成部分。在Pit Pattern分类中,肿瘤与非肿瘤之间的正确诊断率约为96-98%,腺瘤与癌之间的正确识别率为70-90%。
图 白光内镜:横结肠LST-NG-PD,病变整体呈花瓣样,中央凹陷发红,周边可见白色鸡皮样改变。
图 白光内镜:横结肠LST-NG-PD,病变整体呈花瓣样,中央凹陷发红,周边可见白色鸡皮样改变。图 NBI内镜:横结肠LST-NG-PD,隆起部位腺管呈IIIL型,中央凹陷部位显示不清,部分腺管疑似Vi轻度不整。图 靛胭脂染色:横结肠LST-NG-PD,腺管呈IIIL+IIIs型图 结晶紫染色:横结肠LST-NG-PD,腺管呈IIIL+IIIs+Vi轻度不整。
IIIs型 由比正常的小的管状或圆形腺管组成,见于凹陷病变或凹陷型肿瘤,常见的组织学类型为锯齿状腺瘤。Vi型 与IIIl、IIIs和IV型相似,但由无序性、大小不等、不对称的腺管等组成。Vi轻度不整见于高级别和黏膜内癌。
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