王琦：血府逐瘀汤加味【组成】柴胡12g，当归12g，川芎10g，干地黄10g，赤芍10g，枳壳10g，桃仁10g，红花10g，丹参15g，鸡血藤15g，葛根15g，郁金10g，桔梗10g，牛膝15g。 【功效】健脾益胃，升阳化湿。 【主治】血脉瘀滞不畅之失眠。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】瘀阻血脉，心神失养则失眠。方中血府逐瘀汤方取四逆散理气疏肝，桃红四物活血化瘀，以桔梗引气上升，牛膝导血下降，一升一降以通阴阳。 刘祖贻：枣仁安神饮【组成】炒酸枣仁30g（打碎），夜交藤30g，三七10g，延胡索15g，龙齿15g。 【功效】养心安神。 【主治】心神失养之不寐。症见不易入睡，多梦易醒；神疲乏力，触事易惊或反复思虑；舌暗、苔薄，脉细或兼弦。常见于焦虑状态、抑郁状态、脑疲劳等所致多种睡眠障碍。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】方中酸枣仁宁心安神之效颇佳，为治不寐要药，重用为君；夜交藤配酸枣仁，滋心阴、宁心神为臣药；予三七、延胡索疏肝活血，以不寐患者常有肝气郁、肝血瘀证，魂舍不净，则心烦难寐、多梦寐浅，且药理研究表明两药有镇静作用，可助枣仁入静定志之效，为佐药；龙齿引药入心、肝经，且有潜阳镇静、清热除烦之功，为使药。诸药协同，养心阴、行肝血、潜浮阳，达宁心安神、镇静定志之用，使阴阳平和，则寤寐有度。本方为刘老治疗不寐的基本方，加味后运用于虚证、实证之不寐均有良好疗效，且能缓解焦虑、抑郁症状，确为安神定志之良方。 李士懋：苓桂术甘汤合真武汤加减【组成】茯苓15g，白术12g，桂枝15g，附子15g（先煎），干姜7g，炙甘草7g，泽泻15g，黄芪15g，焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10g。 【功效】温阳健脾。 【主治】阳虚水停中焦，阻遏清阳之失眠。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】李老认为，胸为清旷之野，清阳所居，头为神明之府，阳气载清阳达于头目，神明安则可安眠。阳气虚衰，神无所依而不寐。方中以附子为君药，用苓桂术甘汤可健脾祛湿，使清阳上达，真武汤既可温化水饮，又可温补肾中阳气，加黄芪补气益气之源。 段富津：仁熟散加减【组成】熟地黄20g，炒酸枣仁20g，柏子仁20g，枸杞20g，五味子15g，茯苓25g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，黑芝麻25g，炙甘草15g，白参15g，陈皮15g。 【功效】清热化痰，镇心安神。 【主治】痰热内扰之失眠。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】肝血不足，魂无所居，故见寐差多梦。胆虚气怯，故见恐畏不能独自处，故失眠。方中熟地黄甘温，养血补肝。白参大补元气，宁神益智，与熟地黄配伍则有气血双补之用，故两药共为君。柏子仁补心气，养心血，安心神；酸枣仁养心血，益肝血，宁心安神，二者为臣药，使阳生阴长，气旺血生。佐以枸杞之甘润，助熟地黄以滋补肝肾；陈皮能理气，使诸药补而不滞；煅龙骨、煅牡蛎镇惊安神。茯苓、五味子能宁心安神，收敛欲散之神。黑芝麻补益精血并能乌发。使以炙甘草调和诸药。 徐经世：交通心肾经验方【组成】北沙参20g，淮小麦50g，熟女贞15g，墨旱莲15g，炙龟甲15g，杭白芍30g，酸枣仁30g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，石斛20g，桂枝5g，甘草5g。 【功效】调养肝肾，交通心肾。 【主治】更年期综合征所致失眠。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退及消失的过渡时期，由于生理及心理改变而出现的一系列临床症状，表现为潮热、出汗，心烦易怒，眩晕，疲乏，睡眠障碍，月经紊乱等症候，是卵巢萎缩及自身激素水平下降所引起。徐老认为本病是因肾气衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝而致。肾精衰少，肾水不足，阴不制阳，阳失潜藏，虚热内生，则烘热汗出、五心烦热等；肾水不足，不能上济于心，心肾不交，心火独亢，热扰心神，以致失眠多梦，心悸怔忡，潮热盗汗等。基于以上认识，徐老认为，调养肝肾、交通心肾是治疗本病的基本大法。方中北沙参、石斛、熟女贞、墨旱莲、炙龟甲等以滋养肝肾之阴，以固下元；以煅龙牡潜其虚阳，以杭白芍、桂枝调其营卫；以淮小麦、酸枣仁、甘草解郁以安眠。 作者：蔡铁如，宁泽璞，王利广。 免责声明：本文内容来自互联网，版权归原作者所有，收录仅供学习研究之用。 |
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