上观记者回访“民生难点” | 巡游出租车推出后就医交通难有缓解吗？

本轮疫情冲击之下，上海实施了较长时期的大面积封控，市民在求医问药、物资保障、紧急出行以及社区生活等方面都遇到了很多的困难。时间进入4月下旬，经过上海全市上下的努力，包括全国各地的全力支援，这些“民生难点”现在是否已有改善？记者兵分几路，对市民前期反映强烈的难点问题进行了回访。

120用车和急诊绿色通道畅通了吗？

据悉，包括同济医院在内，上海全市层面市级医院的门急诊业务量激增。

4月22日上午9时许，家住普陀区的叶女士突发急性呕血，家人拨打近一个小时的120急救电话，并和社区申请报备。约45分钟后，接上叶女士的120救护车闪烁着蓝灯一路飞驰，开到了同济医院急诊科。这里也是上海市医疗急救中心同济分站。

经过预检，叶女士被紧急送入“第二急诊救治区”的抢救室，医护人员对她的意识状态、呼吸、气道和血流动力学进行紧急评估，启动急性上消化道出血诊治流程，并予以吸氧、监护、血管活性药物应用等紧急处置。她的家属告诉记者，从拨打120到救护车开进小区，等了约半小时，“现在特殊时期，没办法”。

120订单量是平时4倍，仍需“人等车”

记者从上海市医疗急救中心了解到，自上海第一轮核酸筛查至今，“120”急救电话来电量持续在超高位运行。4月6日来电量更高达平时的12.3倍，突破历史极值，目前来电量也基本保持在平时10倍左右。120实际发车订单量达平时4倍以上，处于“人等车”状态，市医疗急救中心优先满足急危重症患者的用车需求。

同济医院急诊科担负着救治上海西北片区危急重症患者的任务。医务处处长王飞介绍，情况紧急确需现场急救的病患除了拨打“120”，还要向社区防控人员申请并联系定点医院。“120”将优先满足急危重症患者的呼救，急救人员到现场采取急救措施后转运至定点医院。

据悉，不少120急救车第一时间抵达接诊危急重症患者，曾碰到需要等待社区传送相关证明的情况。120救护车本就不够用，再加上相关流程缺失的时间损耗，送治患者的效率难以进一步提升。

“第二急诊室”方便患者

4月23日上午10时，记者抵达同济医院。刚走进医院南门，就看到急诊大厅外一块红色木制指示牌，“第二急诊救治区”几个大字很醒目。西侧两顶绿色充气帐篷更显眼。绿帐篷门口贴着红底白字“预检室”“抢救室”。

 走进预检室的绿帐篷，三名医护人员身穿防护服正在忙碌。抢救室的绿帐篷里，氧气钢瓶、救治床位、心电监护仪等专业设备一应俱全。

 又一辆120急救车呼啸而至，停在“第二急诊救治区”预检室门口，一位头发花白的阿姨在女儿陪同下下车，直接接受预检。身穿“大白”的同济医院周海超医生介绍：救护车把病人送达后，先在预检室查看病人体征是否平稳。如不平稳，就在隔壁抢救室治疗，等体征平稳后再送入急诊室；如果患者体征极端异常，不用再排队进急诊室，第二急诊救治区开通“绿色通道”直接转入。“在预检室，我们也检查核酸证明，如果老年患者没有核酸阴性证明，现场提供抗原测试，阴性后再转入急诊室。”

 医院急诊白天是“闲暇时段”，深夜才是“黄金时段”，医院急救任务更为繁重。谢壮丽医生介绍，同济医院目前对120救护车送来的危急重症患者，分类分层提供服务：第一是紧急治疗，比如简单的外伤等，患者接受治疗后一般可离院回家；第二是对一些危重症患者，纳入医院新建的“缓冲病房区”，留观进一步治疗；第三对于涉及生命的危急重症患者，医院第一时间抢救患者生命，病情稳定后转入专科病房，确保患者接受进一步的专业治疗。

 近期市级医院的门急诊业务量激增，担负着救治上海西北片区危急重症患者任务的同济医院，于4月18日开设“第二急诊救治区”。4月19日至23号，“第二急诊救治区”接收、治疗120急救送来的病患169人，未来会进一步保障急诊急救服务供给，保障急救绿色通道畅通。

增设急诊床位扩展服务能力

同济医院甘泉楼外广场上，记者又发现了第三顶绿帐篷，外形规模明显更庞大。这个帐篷里，建筑工人们正忙着架设照明设备，医护人员也在检查各项细节。据介绍，尽管急诊病房已完全饱和，但医院依旧在收治特别危重甚至危及生命的危急重症患者。为此，医院特别在院内搭建起这座“小方舱”，大概能放30个床位。

同济医院党委副书记吴登龙介绍，因有新冠阳性病人的间断性出现，医院必须对急诊区域进行严格消杀。为维持对危急重症患者的救治活动不间断，特别设立“第二急诊救治区”，包括预检室、抢救室和“小方舱”。一旦急诊室进行消杀暂停诊疗，“第二救治区”可以继续接受治疗危急重症患者。同济医院疫情前院内有近2000人医护人员，由于疫情封控、驰援方舱等因素，坚守在医院岗位的只剩约900人。“虽然目前医护人员只有平时的42%，但为确保更多急重症患者得到救治，我们责无旁贷。”

据悉，包括同济医院在内，上海全市层面市级医院的门急诊业务量激增。相比4月初，36家市级医院的急诊量增长了65%。为满足市民的就医需求，36家市级医院中开设了33个急诊就医点，保障急诊急救服务供给，保障急救绿色通道畅通。近期，还通过增设专人接听、设置语音提醒等方式，保障与市民沟通渠道的畅通。

巡游出租车推出后就医交通难有缓解吗？

有出租车作为运力补充，居民就医用车情况改善如何？

4月24日清晨6点，陈师傅的巡游出租车出现在虹口区车站北路715弄文苑小区门口，比预定时间提前了半个小时。15分钟后，居民王女士带着装有病历本的手提包走出小区，出示核酸检测阴性证明和健康码绿码后，她坐上了陈师傅的车，前往距此15分钟车程的一家医院。

疫情期间，公交停运，市民就医交通问题一度非常突出。从4月18日起，上海推出就医保障巡游出租汽车，供市民普通就医和出院使用。有出租车作为运力补充，居民就医用车情况改善如何？24日上午，记者与就医市民一同坐上巡游出租车体验。

24小时响应缓解出行难

“前段时间根本没车可叫，小区封控出不了门，私家车也不让出去，都不能看病。”王女士坐在出租车上，手上攥着从包里取出的病历本，向记者回忆起不久前出行难的情况。她说，由于不是紧急就医需求，自己已在家忍了一段时间没去医院。“不知道需要血透、化疗那些病人可怎么办，他们可等不起啊！”

小区封控前，王女士去医院动了一次手术，按照医嘱最近需复诊，但她平时乘坐的地铁和公交线路都已停运，只好求助居委会。她被告知有巡游出租车可以安排她去医院，但要提前一天预约。王女士提出就医需求后，由居委会传达给街道。发车前一天，王女士收到了街道的电话，确认其就医信息。

当晚，大众出租公司的陈师傅就收到了街道发来的短信，包括居民联系方式、地址和需要去的医院，他随即和王女士联系，确认医院门诊周日仍开放，约好次日一早6点半在小区门口等。“我们几乎是24小时响应的状态。”陈师傅告诉记者，目前接单范围为整个街道，目的地包括全市医院，这两天接送的主要是需要血透的患者和孕妇。

“确实帮了大忙了。”王女士说，现在封控时间较长，像她一样亟需复查的病友不在少数，还有一些特殊患者更着急。“有了巡游车，小区也给就医居民开了出入证，问题得到了缓解。”但王女士也表示，目前配备的车辆未必能满足所有人需求，希望今后有更多出租车加入。

按照规定，巡游出租汽车由区或街镇统一调度、管理和使用。在采访中，有市民告诉记者，目前公布的政策仍不够清楚，自己并不知道哪些街镇可以提供这项服务，也不知道如何申请。市民建议，街道应把资源和政策主动明确告知居委会和市民，让基层清楚相关的政策和流程。

也有不少居民需要紧急就医，不可能“提前一天预约”，那怎么办？据了解，居民可以和街道协商，再由街道告知司机。“如果情况紧急，我们可以立刻回去接。”陈师傅说，有一天夜里1点，他已躺下休息，突然接到街道电话，有一名儿童突然胃痛，希望紧急送医。他立刻爬起来赶过去，“类似的情况还不少，主要是老人和小孩”。

运力供需匹配有改善

路线规划和车辆调配方面，相比这项服务刚推出时，已有所改善，运送效率也有提升。

王女士是陈师傅当天的第一位乘客。6点45分送抵医院后，陈师傅就地等待，并对车辆内外进行消杀，等王女士看病结束把她送回小区后，再去接另一位要到医院做血透的乘客，按约定需8点抵达小区。“如果就诊时间不长，可以等一会儿，如果做血透要等三个小时，这段时间我就会去接别的乘客。”陈师傅说。

陈师傅从4月19日开始接单，他坦言，刚开始拿到居委会给的名单往往一头雾水，接送路线混乱重复，浪费不少路上时间。“这两天没了之前的忙乱，路线协调优化了，街道提前一天给到名单，我们一个个打电话约时间，排出最经济合理的行程，也减少了乘客等待时间。”

随着部分地区封控时间延长，最近，居民用车量有所上升。陈师傅刚开始接单时，每天接送乘客1-2位，现在每天稳定在5-6位，多的时候8-9位。“刚开始很多居民不知道有这项服务，现在很多老人也知道了，需求就上来了。”与以往的出租车服务不同，巡游车要负责接送，一般上午送，下午接，所以每个病人司机要跑两个来回。“一个来回得30-40分钟，平均每个乘客接送要用去一个半小时左右。”陈师傅说。

浦东地区的巡游出租车服务推出更早。4月5日起，由大众出租组建的50人送医爱心保障车队开始为浦东新区12个街道、24个镇内需要就医或遭遇突发的市民提供免费运送保障服务，首周即承接各类用车800余单。

“4月初刚开始时，可能会遇到运力跟不上需求的情况。”大众出租公司是提供巡游车服务的公司之一，浦东地区车队长张卫斌解释，如果在需求集中的时间段，可能会需要等候较长时间，一般在上午7点30分至晚上6点之间会比较忙碌。目前，浦东地区运营车辆已从最初50辆增加至70辆。

用车流程还需进一步优化

运营多日，巡游车的服务流程也在优化。万师傅是驻守在浦东地区的一名巡游出租车司机，他告诉记者，刚上岗那几天，曾有坐过他车的乘客直接打他电话反映，联系居委约车无人接听。“后来经过和街镇协商，遇到类似情况，乘客可直接联系司机，我们在群里报备后，街镇可直接派车。”

针对驾驶员的保障也有增强。根据规定，驾驶员出小区后不再返回家中，他们的食宿问题要得到妥善解决，才能提供更好的服务。陈师傅告诉记者，目前他住在由街道和公司提供的酒店内，可洗热水澡，三餐由街道送至酒店，如果中午不忙就赶回酒店吃饭，来不及就在路上吃点面包。

“远郊的站点附近没有酒店，一开始没衔接好，驾驶员缺少洗漱休息的环境，后来经过协调都已安排落实，驾驶员有了可以充分休息的地方，更能安心工作。”张卫斌说。位于浦东的万师傅就住在街镇提供的办公室内，但他有时晚上仍睡在车里，因为“如果有紧急的单子来，这样出车速度更快”。

谈及目前遇到的问题，张卫斌也坦言，按照规定，居民用车需提供48小时核酸阴性证明，但部分小区已不再每天做核酸，也有核酸检测出结果滞后的问题，导致居民在用车时核酸已失效。“我们目前采取的临时补救措施是做抗原检测和要求出示绿码，后续具体怎么做，还要再进一步细化协商。”