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为什么老中医不给病人开中成药(临沂戴美友专访

 心海真情2020 2022-04-27

中成药是以中草药为原料,经药厂制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,如丸剂、散剂、膏剂、片剂、合剂等等。其优点是现成可用,适应急需,存贮方便,能随身携带,省去了汤药煎煮过程,消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。但其缺点和局限性是显而易见的,分述如下。

1、中成药方药组成固定,治疗局限,而患者因年龄、性别、体质等不同,不可能用同样一种中成药都发挥同样的作用,所以中成药在不同病人身上难以充分发挥应有的效果。况且中成药药量配比一成不变,很难根据病情等情况增减用量,所以疗效不能确定。

2、中成药因方药固定,难以充分发挥中医辨证论治,处方灵活多变的优势。看过中医的患者都知道,中医治病是靠“望闻问切”四诊合参,最后确定是什么证,并根据病人的年龄、性别、体质、病情轻重等不同,随证加减用药,然后确定各药剂量。而中成药是不能变化的,所以难以满足老中医的要求,所以老中医一般不会给病人开中成药。

3、中成药都是什么人给开的呢?大部分是一些西医大夫,或运用中医辨证不太熟练的初学者等。有些大夫完全按照西医的治疗思路,如同选西药一样运用中成药,所以许多病人用后反映效果不明显。因为中医的优势就在于辨证论施治,对症下药,而不是像西医那样“头痛治头,脚痛治脚”。所以,一些西医大夫所开的中成药,是值得商榷的。

4、很多患者对现代中医药不了解或存有偏见,认为看中医就必须熬中药,喝苦水,难以下咽。其实,现代中医药与传统中医有很大的进步,特别是中药配方颗粒剂(药厂对每味中药材进行高科技精制加工,提取浓缩而成中药制剂)的出现,给广大患者带来福音。它的运用如同喝感冒冲剂一样,避免熬中药带来的许多麻烦,所以现在喝中药也会像喝咖啡一样简单易行。

5、基于中成药的局限性和诸多弊端,以及现代中药配方颗粒的科学先进性,更重要的是用药后的治疗效果。所以真正老中医在给病人看病时,一般都是看病后根据辨证现开处方,然后抓药取药,而不选择中成药,以确保疗效的确切肯定。

6、中成药在临床运用中,一般多用于一些病情简单轻浅的疾病,疑难杂病还是以汤药(中药配方颗粒)为主。但汤药使用较麻烦,口感也不好,很多病人不喜欢。而中药配方颗粒的出现,给这些病人带来好消息,特别受到中青年及小儿患者的青睐。所以现代患者朋友看中医吃中药已不再难。若真需要服用中成药,最好也要找中医大夫予以指导选药,而不是盲目乱用,更不能自行到药店随便选取。不然花了钱,耽误了时间,还治不好病。

戴美友介绍:

中医专家,主任医师。1988年毕业于山东中医药大学中医系。善治胃肠疾病、肝胆疾病、心脑血管病、咳喘病、妇科病、皮肤病、不孕不育、肾虚症、情志病、颈肩腰腿痛、月经失调、静脉曲张、皮炎痤疮等,对许多疑难杂症有独特治疗效果。

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