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01 中耳炎 中耳炎是鼓膜穿孔最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌、污水极易进入中耳，引起中耳炎发生。 02 外耳道炎 鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。 03 耳聋、耳鸣 鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，会出现听力下降的现象，造成耳聋、耳鸣。 其次是对于助听器佩戴者，往往需要在外耳道放置耳塞，通过耳塞把放大后的声音传递到鼓膜，再传入中耳和内耳。 而鼓膜穿孔，一方面影响了声波的有效传递，导致助听效果不好，甚至无法使用常规气导助听器，只能选择手术植入骨导助听器，增加了不必要的创伤； 另一方面，鼓膜穿孔患者的中耳抵御能力较差，塞在耳道内的耳塞或耳模或耳内式助听器是外来物，每天取放容易引起外耳道炎和中耳炎，出现流水或者流脓，影响助听器使用。 绝大多数外伤引起的鼓膜穿孔可于3～4周内自愈。在这期间，注意防水入耳，严禁游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口；慎挖耳朵；谨防感冒；防止不恰当的擤鼻等。 炎症所造成的鼓膜穿孔，待炎症消退后仍不能愈合，可采用鼓膜修补手术。临床观察发现，即便没有反复耳道流脓，由于鼓膜屏障保护作消失，加上感染所残留的细菌毒素，耳内始终处于慢性炎症状态。 炎症的毒素还可能直接渗透到神经结构，损害神经功能。这些改变都会不同程度地导致耳聋，并逐渐加重，错过治疗时机则不能恢复。 但是很多人当听到“手术”二字的时候都会有一点担心害怕。其实手术也分大小，临床一般采用的鼓膜修补术的方法为：烧灼法（极小穿孔）；刮贴法（较小穿孔）；全翻内衬法；夹层法。具体还要根据穿孔大小、部位等因素采取相应的方法。 其实，鼓膜修复就好比修建葡萄园，通过手术在鼓膜缺损处搭一个“葡萄架”，这个架子本身并没有生命力，术后1个月左右，周围皮肤的上皮细胞和血管缓慢向“葡萄架”迁移，等待完整覆盖。随着植入技术的进步和修复材料的革新，鼓膜修补术的干耳率可高达90%以上。 鼓膜虽然只是一层薄薄的膜，但也不容小觑。当出现鼓膜穿孔，且在一定期限内无法自愈的，应该及早进行手术治疗，越早手术效果越好。在术前，耳科医生会进行综合评估，结合个人实际情况选择合适的手术方案。 |
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