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八珍变通汤治中老年崩漏 张书瑞，副主任医师。 张瑜，医师。 胡皓，医师（河南省商丘地区中医院)。 主治：中老年妇人经血突然暴下不止或日久淋漓不断。 处方：党参、地榆炭各15克，白术、茯苓、阿胶（烊化）、炒白芍、熟地、荆芥炭各12克，川断、菟丝子各20克，当归、炒艾炭、姜炭各10克，川芎、炙甘草各6克。 用法 上药加水800毫升，泡30分钟，煎20～30分钟，取汁约200毫升，药渣再加水煎，取汁150毫升，两汁相合，兑入烊化的阿胶，早晚分2次温服，日1剂。 加减 肝郁加柴胡10克，丹皮12克，炒栀子6克； 气虚甚者去川芎，加炙黄芪30克； 胞宫虚寒甚者加仙灵脾12克，淡附片5克； 血瘀明显加三七参（冲服）5克，五灵脂10克，蒲黄炭12克； 血热去当归、姜炭、艾炭加炒黄芩6克，栀子炭9克，黄柏炭10克。 疗效 收治的116例中，治愈（服药6剂，临床症状消失，出血停止，各项检查均正常）104例；好转（服药15剂，临床症状改善，出血明显减少）12例。有效率100％。 按语 崩漏一证，其因虽有血热、肾虚、脾虚、血瘀之不同，但终由冲任虚损，不能制约经血，致经血从胞宫非时妄行，或暴下不止或淋漓不尽，失血过多，气随血耗，久则气血俱虚。病变虽非一脏一腑，总以肝、脾、肾三脏尤以脾肾为主，正谓“四脏相移，必归脾肾”，“五脏之伤，穷必及肾”。故治以八珍汤补气养血，使血有所摄，气有所主；菟丝子、川断补肝肾以调冲任；阿胶养血止血；地榆为疗崩漏要药；炒荆芥、艾叶炭、姜炭入肝经，温经散寒，引离经之血归之于肝，血有所藏，则出血自止。服药期间应避免劳累、受寒贪凉及房事。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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