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妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者，应属崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。中医认为本病多由肾虚、脾虚、血热、血瘀、损伤、冲任不能制约经血而使其非时妄行。治疗既要重视止血之先，又要调养血止之后，切不可血止则盲目乐观，放弃治疗与调养。 方歌：王氏加减归脾汤，脾虚崩漏用之良；参术归芪阿胶草，远志枣仁陈皮襄；棕榈血余炒成炭，加水适量共煎尝；临床见症酌加味，补脾摄血功效彰。 组成：党参、炒枣仁、阿胶(可烊化，分2次服）各15克，黄芪、棕桐炭各30克，血余炭、白术、炒远志、陈皮、甘草各9克，当归6克。 用法：1先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煮武火(温度较高)，煎沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15~20分钟。煎好后两煎混匀，总是以250~300毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服用。早饭前及晚饭后1小时各温服1次。②连服5～10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。 方解方中党参、黄芪补气升阳健脾为主；白术、甘草甘温益气，助主药以资气血之源；当归、酸枣仁、阿胶、远志补血宁心亦当为辅臣；陈皮理气、燥湿两种功效以调理脾胃气机；棕桐炭、血余炭收敛止血以塞流。 主治：崩漏之脾虚型。症见阴道骤然下血或漏下不止、血色鲜红或浅淡，小腹胀痛，食少便溏，心慌气短，倦怠乏力，腰部酸痛，面色浮黄，舌淡、苔薄，脉细数等。 加减：临证时若遇血色红、口于脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块，舌有瘀丝瘀斑，脉沉弦者，加三七粉6克(分二次冲服)；腹胀痛、两胁胀痛，舌质紫暗，脉弦者，加乌梅30克；头痛者，加荆芥炭9克；气短懒言，舌质淡，脉细弱者，减党参，加人参9克(另煎入)；下血量多不止者，加醋30克配水煎。 注：对本文介绍的处方如有不解之处，须请专业医师指导，切不可盲目用药，以免造成意外。 |
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