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连续加班两个月，然后发现自己有点头晕，本来想着歇歇就好了，结果头晕的越来越频繁，一累就更明显了，还会觉得恶心、呕吐！ 后来直接头晕昏倒，被送到急诊！ 那天恰巧我和同事换班，我值夜班，就接了这个患者！这个患者是晚上10点左右送过来的，直接叫的救护车，离我们医院最近，就直接送过来了！ 当时血压测出来：158/96mmHg，很明显了，高血压！ 刚刚42岁啊！正是最好的年纪，也是压力最大的年纪！ 患者醒来自己还说，已经头晕了2个月，一直拖着没去看，感觉是太累了，想着忙过这一段就休息一段时间，没想到！ 我能理解，我的患者中年人群也相对比较多，但是不要拿自己的身体开玩笑了！ 小病拖成大病，对你的身体有什么好处吗？ 还好，她后续治疗还是比较配合的，现在血压已经稳定在122/86mmHg，头晕没有再发作过了！ 怎么治的？ 高血压最烦人了是不是？ 放心，不是难事！ 先看她的症状：头晕、不想说话、说话也有气无力的、全身乏力、精神萎靡、四肢发凉、怕冷、心烦、早上起来会口苦、口干、食欲差、稍微吃一点就胃胀，晚上睡不着！ 给她切脉：脉弦细缓无力，观其舌：舌质淡，苔薄白！ 结合舌脉证，可以基本确定，这个患者是中气虚弱，枢机不利之症！ 中气不足，也就是脾胃之气，这个患者食欲差，还容易腹胀，很明显是脾胃有碍，脾胃又是后天之本，可以理解为我们整个身体运行的动力来源！ 动力源都受损了，就跟那个发动机没有燃料了，那自然我们身体这个机器就运行不下去了，时间长了，体内各处的动力一定不足，也就是气行不畅！ 就跟工厂停电了一样，电一会有一会没有，就是少阳之气阻滞，没有少阳之气推动，枢机这个齿轮就转不动！ 血压就行走不畅，平时在体内转两圈，结果这会还转不了一圈，自然血压就高了，倒逼心脏！ 治疗就应当补中益气、和解枢机！ 处方：补中益气汤合小柴胡汤加减 组方：炙黄芪、党参、炒白术、陈皮、当归、茯苓、升麻、北柴胡、法半夏、黄苓、炙甘草、生姜、大枣！ 共14剂。 二诊的时候，患者头晕症状已经消失，乏力感减轻、吃饭睡觉都正常了！口干、口苦、手脚冰凉这些症状已经基本消失了！ 切脉：脉弦缓，观其舌：舌淡红、苔薄白！ 血压：122/86mmHg 上方略调，接着服7剂，随诊一年！ 头晕未复发，血压稳定！ 解方吧朋友们，以后别老是：医生，我觉得我没啥大事！ 你到底有事没事，医生比你自己清楚！ 方中重用黄芪补中益气，固表止汗，升阳举陷，为君药。不管三七二十一，先把燃料添上啊！不然这个工厂只能永久停工了！ 党参、白术、炙甘草甘温益气健脾，共为臣药。血为气之母，故用当归养血和营；陈皮理气行滞，使补而不滞，行而不伤，共为佐药。 少入柴胡、升麻升阳举陷，佐助君药以升提下陷之中气，又能透表退虚热，且引黄芪、党参走外以固表，二药兼具佐使之用。 升麻 且柴胡苦平，入肝胆经，为少阳经之专药，既透泄少阳半表之邪外散，又疏泄少阳气机之郁滞！ 黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，与柴胡相配，使少阳之邪外透内清，是和解少阳的基本结构。 胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕，且生姜又制半夏毒。 邪入少阳，缘于正气本虚，故又佐以党参、大枣益气健脾，既扶正以祛邪，又御邪内传。 炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。 全方补气与升提并用，使气虚得补，气陷得升，又和解少阳，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。 提醒：方子需要根据个人情况辨证加减，我可以为大家调方，但不会给通用的剂量！ 我是@心内科苏主任，你可靠的中医朋友，大医之道寂寂无名的行路人！ |
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