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“趴在床上，膝关节和前胸支撑，屁股撅起来对着灯光！” 医生吩咐道。 当时小丽的表情是这样的：“啊？啊啊~~！” 她还没有被老公之外的男人看过菊花，可以想象一下当时有多尴尬。 小丽来看痔疮，医生让她摆好“膝胸卧位”，准备给她做个肛门镜检查和直肠指诊。 肛门镜检查，能够清晰地看到肛门内有没有内痔、息肉、出血点等情况。 直肠指检是为了除外肠癌，因为肠癌的肿块摸起来很硬，基本上医生一摸就能诊断个八九不离十！ 医生检查完，跟她说：你这是混合痔，而且有三个，基本快占据整个菊花了。而且你的出血、疼痛的症状也很严重，可以考虑手术了。 她问医生：可以不用手术吗？ 医生说：我并不主张所有的痔疮都做手术，所谓“痔”是下移的肛垫，它是为了锁住肛门内的液体，防止外渗。就好像水龙头内的橡胶垫，如果没有胶垫，即使拧紧了也会漏水。痔疮只有非常严重的时候，才会建议手术，而你就属于非常严重。 她再问医生：痔疮能够根治吗？ 医生说：痔疮手术并不是根治性手术，如果把肛垫全部都切除了，就会导致“肛门闭锁不全”，一旦肛门内有稀便就会漏出来，不仅不卫生，还会导致肛门湿疹。 齿状线以上的痔疮是内痔，一般容易出血，但是因为是内脏神经支配，所以不疼；齿状线以下的痔疮是外痔，因为表面是皮肤，所以不容易出血，但是因为是体神经支配，所以疼痛比较明显。 即所谓的：“内痔出血、外痔疼痛！” 小丽是比较严重的混合痔，就是内痔和外痔连在了一起，形成一个更大的痔块。这种痔疮，即出血还疼痛。 混合痔的手术方式，是比较经典的“外剥内扎术”：在菊花外面的皮肤上做一个梭形切口，将外痔里面迂曲的静脉团剥干净，然后将表面覆盖肠粘膜的内痔用7号丝线结扎了，然后将大部分痔块切除。 过些天，外痔的切口会愈合，结扎的内痔会因缺血坏死而自行脱落，但是伤口完全愈合却需要半个月到1个月。 做好术前检查及清肠准备后，小丽就上了手术台。 这次采取的是“截石位”：平躺在手术台上，两条腿分开架在腿架上。 手术室内有两个手术医生、一个麻醉师、一个器械护士、一个巡回护士，还有两个实习生，可以想象一下小丽当时有多尴尬~~ 不过医护人员都是专业的，都在各司其职，并没有人特别关注小丽的隐私。 麻醉方式，小丽选择的是腰麻，而不是相对痛苦的局麻。 麻醉师在她的腰上扎一根针，将麻药打在脑脊液内，就可以将下半身都麻醉了，腿都不会动。 麻醉后，摆好体位，消毒完毕就开始手术了。 手术的时候，小丽听到“嘀~嘀~”的声音，然后就闻到了烧焦的味道，那是手术医生用电刀切除外痔。 外痔切除后，医生上一把钳子，夹住内痔的根部，用七号丝线缝扎内痔根部，然后将混合痔切除。 想象一下，在菊花的位置放置一个钟表，截石位的3点、7点、11点是最容易发生痔疮的位置，这个位置的痔疮，医生称其为“母痔”。 小丽刚好是这三个位置有混合痔，医生分三次予以切除。 手术很顺利，为了能够达到长期止疼的效果，医生还配置了长效麻醉药：美兰1~2ml，罗哌卡因5ml，盐水15ml。 医生将长效麻醉药打在伤口周围的皮下，这样可以在术后的7天内减轻伤口的疼痛。 美兰能够可逆地损伤末梢神经，7天以后神经末梢就可以自行恢复。 一般注射美兰后，菊花周围会有3小时的烧灼感，罗哌卡因的麻醉时间较长刚好大概3小时，可以很好地覆盖这段时间。 打完长效麻醉药，伤口内放置凡士林纱条，辅料覆盖，手术结束！ 小丽在整个手术过程中，只是在扎麻醉的时候感觉疼痛，之后整个手术过程一点也不疼。 其实，小丽最害怕的是手术之后换药的疼痛，因为她听朋友说，换药的时候能够疼得怀疑人生！ 手术后第二天早晨，她自己将纱布和凡士林纱条揭下来，去厕所大便，大便的疼痛确实很够劲！ 上完厕所，她用1/5000的高锰酸钾温水坐浴，这些都是医生安排好的。 医生上班后，就给她伤口换药，整个换药过程确实有点痛，但是没有朋友们说得那么痛，反而有点麻木的感觉，医生说是因为长效麻醉药的原因。 住院4天后，就不需要天天换药了，医生就安排她出院了，医生说伤口完全长好最少需要半个月的时间。 出院的时候，医生提醒她今后一定要注意个人习惯，不然痔疮会复发的。 医生说：每个人刚出生的时候，都有一个没有痔的菊花，后来菊花是怎么出毛病的只有自己知道。被医生修好的菊花不会比刚出生的时候结实，所以如果不改变不良习惯，大概3年后我们还会再见！ 小丽也明白自己是怎么成为有“痔”青年的。 小丽和很多人一样，最喜欢在上厕所的时候看手机，每次大便都要半个小时，“久蹲强努”是发生痔疮的最主要原因。 小丽的工作只能坐着完成，因此每天雷打不动需要坐八个小时，久坐也是痔疮的重要原因。 小丽不喜欢喝水，只有特别口渴的时候才会喝几口，这样也会导致大便干燥。 因为痔疮疼痛，所以小丽比较害怕上厕所，经常把便意憋回去，这样会导致大便更加困难。 小丽喜欢吃香辣的食物，不喜欢吃蔬菜，因为蔬菜太素了口感不好。 痛定思痛，小丽总结出了这5点注意事项，跟大家分享： 多运动、避免久坐； 多喝水、多吃新鲜蔬菜水果； 少吃刺激性食物； 上厕所不看手机； 每天都要蹲一会儿，哪怕没有便意。 另外，医生还建议小丽： 每天多做“缩肛运动”，这样可以提高肛门的承托力，避免缸垫下移； 每天温水坐浴，这样可以改善局部血液循环，避免血液瘀滞导致静脉曲张形成痔核； 厕纸要柔软、干净，擦屁屁要轻柔，避免损伤“菊”部皮肤。 总之：菊花是很娇嫩的，我们要关心爱护它。爱护身体的每个部位，都不会吃亏！ |
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