病例及相关资料展示: 新生儿(12d),产程延长。 行腹部CT增强扫描 最后诊断: 右侧肾上腺出血 Adrenal hemorrhage 新生儿肾上腺出血 (neonatal adrenal hemorrhage,NAH) 是新生儿期相对少见的疾病,主要见于产程延长、围生期缺氧、产伤、难产或窒息、心动过缓、严重感染、败血症休克、出血性疾病,如低凝血酶原症的患儿。 出血中约10%是双侧性。 新生儿肾上腺出血大多发生于生后3周内,很少见于胎儿期。 新生儿肾上腺相对体积较大,血供丰富,出血的危险也比较大。肾上腺出血绝大多数在产后发现,也有报道妊娠后期超声检查有时可发现胎儿肾上腺的自发性出血。 病因目前尚不明确,一般认为主要与围产期窒息缺氧、酸中毒、应激、产伤和继发循环障碍等密切相关。 新生儿期肾上腺大小为肾脏的1/3,比例明显大于成人(成人约占肾的1/30)。其毛细血管极其丰富,壁薄、周围无间质,同时通透性高,约为成人的6倍。加上低凝血因子等促发因素,极易发生微循环障碍导致肾上腺缺血,形成弥漫性出血、变性和坏死,可迅速发生急性肾上腺功能不全或衰竭。 CT定位准确,能清楚显示血肿的形态、大小、密度、有否钙化及邻近脏器改变。血肿的密度和大小同样取决于血肿所在的时期。
本组还有多个精彩病例 感兴趣的话就快快加入我们吧 备注:
截至目前,已经在公众号内精选分享的鉴别诊断: 单发椎体病变、腹膜后占位、肺单发空洞病变、肝脏结节、小脑半球肿瘤、眶内肿物、腮腺病变、纵隔囊性占位、胰腺囊性占位、肾上腺囊性占位、股骨下端病变、桥小脑角区病变、咽旁富血供占位、孤立性肺肿物、胃肿物、脾脏病变、椎管内病变、肝脏囊性病变、肾脏实性占位、膀胱肿物、侧脑室占位、颌骨病变、纵隔实性肿物、胰腺实性肿物、附件区囊性占位、肩胛骨病变、鞍区T1高信号病变、双侧肾上腺病变、上颌窦病变、胸膜肿瘤、颅内血管病变、结直肠肿瘤、脊髓病变、肾囊性肿物、胸壁肿物、多发肺结节、幕上囊性占位、幕上囊实性占位、足部病变、肝脏富血供病变、前列腺病变、胃非肿瘤性病变、肺内含钙化病变、腰椎管内占位、胆囊病变、颅骨肿瘤、“髋关节疼痛”相关病变、颈部囊性肿物、大血管病变、阑尾病变、纵隔实性占位、鞍区占位、肝脏占位性病变、脊柱非肿瘤性病变、双肺弥漫性病变、肾脏高密度肿物、脑内多发病变、胆胰病变、四肢软组织肿瘤、腹盆腔病变、腹膜后占位、手部肿物、子宫病变、脑内高密度病变、后纵隔囊性占位、脑发育异常、肾周病变、脑内对称性病变、心脏病变、输尿管病变、膝关节病变、纵隔病变、胰腺病变、肺内渗出性病变、颅内T1高信号病变、肝脏囊性占位、颈椎病变、肾上腺结节、眶内外病变、颅脑正常结构增大、鼻窦病变…… |
|